三级医院护理果部分 microsoft word 文档.docVIP

项目：根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。 基本要求：根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。 依据《综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院实际的分级护理制度。 护理人员掌握分级护理的内容。 有护理级别标识，护理人员掌握分级护理的内容。 项目：依据《护士条例》，《护士守则》，《综合医院分级护理指导原则》，《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务落实到位。 基本要求：优质护理服务落实到位。 有医院优质护理服务规划，目标及实施方案。 有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。 有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率》80%，护理人员知晓率》100%。 B类。A类病房不低于全院护理单元的30%。 A类。第三方患者满意度90%以上。 项目：临床护理人员护理患者实行责任制，与患者沟通交流，为患者提供连续，全程的基础护理和专业技术服务。 基本要求：实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。 根据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护理人员工作中的责任制。 依据患者需求制定护理计划，充分考虑患者生理，心理，社会，文化等因素。 项目：有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措置到位，患者安全措施有效，记录规范。 基本要求：护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作技能。 护理人员具备的技术能力包括：危重患者护理常规及抢救技能，生命支持设备操作，患者病情评估与处理，紧急处置能力。 护理人员经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格。 有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施。 护理人员掌握上述相关的理论与技能。 项目：有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措置到位，患者安全措施有效，记录规范。 基本要求：有危重患者护理常规及技能规范，工作流程及应急预案，对危重患者有风险评估和安全防范措施。 有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案 有危重患者风险评估，安全护理制度和措施。 护理人员知晓并掌握相关制度与流程的内容。 项目：遵照医嘱为围术期患者提供符合规范的术前和术后护理。 基本要求：有围手术期的护理常规和处置流程，并有效执行。 有患者围手术期护理常规，评估制度与处置流程。 对患者及家属做好术前，术后的解释和教育工作，与记录。 项目：遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗，给药等护理服务，及时观察，了解患者用药和治疗反应。 基本要求：执行查对制度，能遵照医嘱正确提供治疗，给药等护理服务，及时观察，了解患者用药及治疗反应。 有医嘱核对与处理流程。 有查对制度并提供符合相关操作规范的护理服务，有记录。 有观察，了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程。 护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内容。 项目：遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。 基本要求：遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。 在输血前严格执行双人查对签名制度，确保准确无误。 按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。 有输血反应处理预案，报告，处理制度与流程。 项目：保障仪器，设备和抢救物品的有效使用。 基本要求：有保障常用仪器，设备和抢救物品使用的制度与流程。 有保障常用仪器，设备和抢救物品使用的制度与流程。 护理人员知晓使用制度与操作规程的主要内容。 项目：为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。 基本要求：为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。 有符合专业特点的心理与健康指导，出院指导，健康促进等资料，方便护理人员使用。 护理人员知晓主要内容。 通过多种方式将上述内容传递给患者。 项目：有临床路径与单病种护理质量控制制度，质量控制流程，有可追溯机制。 基本要求：有临床路径与单病种护理质量控制制度，质量控制流程，有可追溯机制。 有护士参与临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路径实施小组并履行相应的职责。 B类 依据临床路径和单病种质量监控标准实施规范护理服务，开展相关培训。 A类 依据临床路径和单病种标准，适时与医师有效沟通。 项目：按照《病历书写基本规范》书写护理文件，定期质量评价。 基本要求：按照《病历书写基本规范》书写护理文件，定期质量评价。 有护理文件书写标准及质量考核标准。 护理记录按照有关规定由具有执业资质护士记录并签字。 护理人员知晓并掌握《病历书写基本规范》 项目：建立护理查房，护理会诊，护理病例讨论制度。 基本要求：定期进行护理查房，护理病例讨论对疑难护理问题组织护理会诊。 有定期护理查房，病例讨论制度。 有对疑难护理问题进行护理会诊的工作制度。 项目：有护理质量与安全管理组织，职责明确，有监管措施。 基本要求：有护理质量与