中医医院肾病科建设与管理指南.doc

中医医院肾病科建设与管理指南（试行） 总则 第一条 为指导和加强中医医院肾病科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院肾病科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。 第二条 本指南旨在指导中医医院及其肾病科管理者加强肾病科中医药特色优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条 二级以上中医医院肾病科按照本指南建设和管理。 第四条 中医医院肾病科应在肾病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展肾病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。 第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院肾病科的指导和管理，中医医院应加强对肾病科的规范化建设与管理，保持发挥中医药特色优势，保证医疗质量和医疗安全。 基本条件 第六条 中医医院肾病科应具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量，以保证本科诊疗工作的有效开展。 第七条 有条件的中医医院肾病科应开设门诊，可开设肾风、肾水、慢肾衰等专病门诊。三级中医医院和有条件的二级中医医院应开设病房，并开展血液净化服务，具备提供肾病急诊诊疗服务的能力。 第八条 中医医院肾病科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，有条件的医院可设特色营养师指导室。各区域应布局合理，就诊流程便捷，能够保护患者隐私，建筑格局和设施应符合医院感染管理要求。三级中医医院和有条件的二级中医医院肾病科应设置符合血液透析和腹膜透析质量管理规范的血液透析室和腹膜透析室。 中医医院肾病科病房应设置中医治疗室（如开展针灸、火罐、理疗和中药外治疗法等），有条件者应提供肾脏穿刺检查及紧急血液净化治疗。 第九条 中医医院肾病科设备配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备和相应急救设备、药品的同时，应配备中药结肠透析机、中药熏洗设备、中药离子导入仪等有助于提高中医疗效的中医诊疗设备；设备和相关功能检查室应全院共享。三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备肾病专科设备。 第十条 中医医院肾病科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗方案与技术操作规程，保证医疗质量和医疗安全。 根据本科室情况，建立中药结肠透析、中药离子导入、中药灌肠、中药熏洗、针灸、穴位注射、穴位贴敷等中医治疗以及血液净化、肾脏穿刺等肾病科常用诊疗设备操作规范和相关管理制度。 人员队伍 第十一条 中医医院肾病科中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备经过中医专业培训的其他类别执业医师及专业营养师。 第十二条 中医医院肾病科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，具有支撑科室可持续发展的人才梯队。 第十三条 中医医院肾病科医师应接受过肾病专业系统培训，掌握中医肾病学的基本理论、基础知识和基本操作技能。 中医类别住院医师经规范化培训后应熟练掌握肾病科常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科室主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能，熟悉200首方剂，重点掌握100首常用方剂（见附件），掌握肾病科常用诊疗技术操作。 中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，具备常见肾病科急危重症处理能力，熟悉肾穿刺及血液透析、腹膜透析所要求的各种操作技术，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。 中医类别副主任医师以上医师应在达到主治医师基本要求的基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见、危重和疑难肾病的诊断和应用中医方法处理的能力，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。 血液透析室或腹膜透析室医师应在肾病科医师基本要求基础上，接受过不少于3个月的专业培训，经考核合格后方可上岗。能够掌握血液透析或腹膜透析管理制度、诊疗常规、操作程序、并发症的处理，以及常规调护方案，并能处理血液透析或腹膜透析过程中的紧急情况。 第十四条 中医医院肾病科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在肾病科上级医师指导下，重点培训常见肾病的诊断标准、本科主要病种的中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能、肾病科中医基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。 中医类别主治医师主要通过参加进修、跟师学习、参加学习班等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、名老中医专家的学术经验、新技术、新方法等，了解肾病防治新进展，明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医肾病科专病诊疗专长。 中医类别副主任医师以上医师主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训少见、危重及疑难肾病的中医诊疗技术方法，掌握肾病