风湿性疾病病人的护理..docVIP

第八章 风湿性疾病病人的护理 第一节 概念 （一）概念 风湿性疾病（简称风湿病）指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌肉、韧带、滑襄、筋膜的疾病。其发病原因复杂，主要与感染、免疫、代谢、内分泌、环境、遗传等因素有关。常见的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肤炎等。 （二）分类 根据病因不同，风湿性疾病可分为一下几大类：①迷漫性结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肤炎等。②并发脊柱炎的关节炎，如强直性脊柱炎。③原发性或继发性骨性关节炎。④病原微生物直接感染或感染后的反应性疾病，如风湿热。⑤代谢和内分泌疾病，如痛风。⑥肿瘤性疾病，如多发性骨髓瘤。⑦神经血管病，如雷诺现象。⑧骨与软骨病变，如骨质疏松、缺血性骨坏死等。⑨非关节性风湿病，如滑襄炎。⑩其它有关节症状的疾病，如间歇性关节积液。 （三）基本特点 呈现发作与缓解交替的慢性疾病；同一疾病发生在不同个体临床表现可有较大差异；多有生化改变和免疫异常；不同个体对治疗的反应差异较大。 第二节 风湿性疾病病人常见症状的护理 关节疼痛与肿瘤病人的护理 疼痛常是受累关节的首发症状。疼痛的关节均可有肿胀和压痛。 （一）护理评估 1、健康史、致病因素 询问发病年龄，关节疼痛与肿胀的发生时间、疼痛的性质及程度，有无诱因等。 2、身心状况 （1）症状评估：由于疼痛关节的分布及特点，疼痛性质及持续时间，常伴有