药理病案讨论.pptVIP

男，22 d。因呼吸困难6 h入院。入院前因腹泻煎服罂栗壳汁约30 ml，50 min后出现面色苍白、反应差、呼吸浅表且不规则。在外院经1：5 000高锰酸钾液洗胃后转我院。 体检：体温36.8℃，呼吸10．min－1，抽泣样，精神差，面色苍白，瞳孔针尖大，口唇发绀，肺呼吸音正常，心率140．min－1，心音减弱，四肢末梢循环差。 经吸氧、静注洛贝林、可拉明、静滴10％葡萄糖液、维生素C注射液，于2 h后呼吸渐规则，发绀消失，面色转红，瞳孔恢复正常，心音有力。 男，4月。因呼吸困难1 h入院。2周前开始腹泻，一般治疗效果不佳，入院当日服大米粒大阿片一块，5 h后发现患儿不吃、不哭、唇发绀、憋气、四肢颤抖遂来我院。体检：体温36℃，呼吸24．min－1，浅表且不规则，精神萎糜，面色苍白，瞳孔缩小约1 mm，对光反射存在，鼻周及唇发绀，两肺闻及少量干鸣，心率140．min－1，四肢末梢循环差、颤抖。立即吸氧，1：5 000高锰酸钾液洗胃，静注洛贝林，皮下注射稀丙吗啡0.25 mg，静滴10％葡萄糖液，维生素C注射液，3 h后患儿面色渐红润，呼吸规则，瞳孔恢复正常，四肢颤抖消失。 患者女性，52岁，因间歇性便血一年半，于1999-05-23来卫生所就诊。自诉二年来因血粘度升高坚持服用小剂量阿司匹林肠溶片，每次25 mg，3次/d，期间曾多次出现便血现象，