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襄樊市区城镇居民基本医疗保险知识问答
1、襄樊市区城镇居民包括哪些范围?
答:襄樊市区城镇居民包括:在市区就读的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业市区城镇居民、城市规划区内的失地农民。
2、城镇居民如何办理参保手续?
答:⑴在校学生(低保家庭学生除外)在学校领取《登记申请表》,在老师或监护人的指导下进行填写,由本人(初中及以下学生由其监护人)核准签字后交由学校统一申报登记,学校将汇总的《登记申请表》和学生参保电子信息数据、2张一寸近期彩色登记照交学校所在社区劳动保障工作站审核,社区劳动保障工作站打印《襄樊市参加城镇居民基本医疗保险人员情况表》,再将此表反馈给学校。
⑵城市低保对象(含低保家庭学生)凭《襄樊市城市最低生活保障资金领取证》,以家庭为单位向所在社区劳动保障工作站申报参保。参保时填写《登记申请表》,同时交验身份证或户口簿,并提交复印件及2张一寸近期彩色登记照。低保对象个人不缴费。
重度残疾人员凭《中华人民共和国残疾人证》向所在社区劳动保障工作站申报参保。参保时填写《登记申请表》,同时交验身份证或户口簿并提交复印件及2张一寸近期彩色登记照。重度残疾人员个人不缴费。
⑶普通居民(含学龄前儿童)在所在社区劳动保障工作站负责办理参保手续,办理参保登记手续时,需出示身份证或户口簿,并提交复印件及2张一寸近期彩色登记照(学龄前儿童不提供照片),并认真填写《登记申请表》。符合低收入家庭60岁以上老人,需提交未按月享受养老金待遇,或由社区居委会提供高于城市最低生活标准低于城市最低工资标准证明。具体缴费标准为:
①低收入家庭中60周岁以上的老年人,每人每年缴纳90元;
②普通居民(包括非在校年满18周岁及以上的居民)每人每年缴纳150元;
③学龄前儿童每人每年30元。
④户籍不在本市的外来居住人员每人每年缴纳240元。
⑷城镇居民参加基本医疗保险后,由社区劳动保障工作站出具《襄樊市城镇居民基本医疗保险核定缴费单》。
3、居民参保如何缴纳医疗保险费?
答:⑴在校学生缴费方式
①学校组织。由学校确定专人,做好宣传发动和组织工作,依据医疗保险经办机构审核盖章的《襄樊市城镇居民基本医疗保险人员情况表》,归集学生缴纳的医保费。
②地税征收。主管地税机关在征收期内,到管辖学校征收由学校归集的学生医保费,给学校开具《中华人民共和国税收通用缴款书》,一次性缴入国库。
③集中公示。征收结束后,由学校将医疗保险经办机构审核盖章的《襄樊市城镇居民基本医疗保险人员情况表》与地税部门开具《中华人民共和国税收通用缴款书》一并公示,公示期7天。
⑵社区居民缴费方式
参保居民在规定的时间内到地税部门指定的代征银行一次性足额缴纳居民医疗保险费,实行现金缴纳、借记卡代扣等方式收取医疗保险费,并定期划缴国库。
4、城镇居民基本医疗保险筹资标准和财政补助标准?
答:18周岁及以上非从业城镇居民筹资标准为240元,少儿、学生及18岁以下非从业城镇居民为120元。各级政府给予相应补助,具体补助标准如下:
单位:元
费用来源﹨人员分类 低保对象、重度残疾人员 少儿、学生
(未成年人) 低收入家庭60岁以上老人 其他非从业
城镇居民 中央财政补助 70 40 70 40 省财政补助 100 20 50 20 地方财政补助 70 30 30 30 个人缴纳 0 30 90 150 5、居民缴费参保后可享受待遇?
答:参保居民可享受以下待遇:(1)住院医疗保险待遇;(2)门诊统筹医疗待遇;(3)未成年人无他方责任意外伤害门诊医疗待遇;(4)门诊大病医疗待遇。
6、居民2008年参保后如何缴费?何时开始享受医保待遇?
答:城镇居民基本医疗保险费按年缴纳。2008年6月启动时,缴纳启动当月至2009年12月的医疗保险费,共计19个月。其中:在校学生和其他未成年人需缴纳医疗保险费47.5元;低收入家庭60周岁以上老年人需缴纳142.5元;普通居民需缴纳237.5元;低保对象和重度残疾人员不缴费;非市区户籍的非从业人员需缴纳380元。从缴费的次月开始享受城镇居民基本医疗保险待遇。
以后每年的10月1日至12月20日缴纳下一年度医疗保险费,并从缴费次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
7、参保后如何就医?
答:⑴住院。参保居民住院治疗的可持《城镇居民医疗保险证》到市区任意一家医疗保险定点医疗机构就医。出院时按规定付清自负部分费用后即可出院,其余费用由医疗保险经办机构与定点医院结算。
⑵门诊统筹。居民需门诊就医的须到参保时就近选择一家二级以下医院就诊,门诊起付标准50元以上,年门诊费在400元以内的,按40%报销,超过400元以上的部分个人全额负担。
8、参
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