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河南省人民医院介入科跨越发展纪实报道 本报记者 闫良生 导 语 一根细细的导丝几乎可以到达身体的各个部位、组织和器官；一个不到３毫米的穿刺针孔竟是一台大手术在体表留下的所有印记；一双极其灵活的妙手可以在体外操纵导丝对身体进行查漏补缺、解除隐患；一个个濒死的生命在这样高精密尖端技术的操作下起死回生…… 这就是介入治疗，由于适应现代医学的要求，具有“微创、安全、奇效”等特色，发展飞速。现在，介入治疗是与内科、外科并列的三大医学技术之一，获得了第三医学的称号。 就是这样一项技术，发展道路却极不平坦，直到今天！ 专业如何划分？科室如何归属？如何对介入科大夫进行规范化管理等等？这些不确定的因素，致使介入技术在发展的过程中遇到了瓶颈，甚至在曾经介入工作相当出色的省份和大型综合医院里也开始出现萎缩。 这是一个亟待解决的问题！ 就在大家感到一片迷茫的时候，河南省人民医院介入科却走出了一条康庄大道，在多次全国性的会议上，大家把目光投向了河南。 “感谢河南省人民医院，你们为全国介入做了楷模、起了个好头。一定要让‘河南模式’发扬光大。”这是我国一位著名的介入专家在一次全国性大会上的发言。 是什么让省人民医院拥有了这么高的荣誉，吸引了介入界众家目光。“河南模式”一下叫响全国，成为国内同行竞相效仿的楷模，河南省人民医院介入科多项技术走在了全国的前列，慕名患者纷沓而至，让这所“百年老医院”再次闪耀着灿烂的光芒？带着众多疑问，记者走进河南省人民医院介入科，进行深度采访。 河南省介入治疗专业委员会主任委员、省人民医院介入科主任、硕士生导师李天晓教授告诉记者，介入治疗因其创伤小、疗效确切并能解决重大医学难题等特点而顺应了医学发展规律，治疗的疾病种类涵盖全身“八大系统”，特别是在心、脑和外周血管疾病的诊断和治疗上开创了新纪元，许多以往认为难治或不治之症，通过介入治疗取得了奇迹般的效果。 李天晓主任是河南省人民医院介入科发展的一面旗帜，让我们的眼光聚焦，看看近些年来他和他的团队所取得的成绩…… １９９０年，李天晓在省内开展了第一例“经皮食管癌动脉灌注化疗术”。 １９９２年，李天晓在我省最早开展了神经介入治疗工作，省内第一例脑动脉瘤栓塞治疗、第一例脑动脉畸形栓塞治疗、第一例颈动脉海绵窦瘘封堵均为李天晓和神经外科杜仁法教授合作完成。 １９９６年，李天晓在国内率先开展了“胃十二指肠狭窄支架成形术”；在省内首先开展了“肝肿瘤经皮药盒置入术”、“经皮胆道支架成形术”、“经颈静脉肝内门体分流术”等。 自１９９０年以来，李天晓创造性地在国内首先提出了“布－加综合征”最全面的分型，并且针对国内学术界既往未引起足够重视的肝静脉阻塞型，最早提出了“经皮经肝肝静脉开通术”，并将这一技术在临床应用中不断完善，成为国内广泛采用的常规手术。 ２００４年，独立完成了我省第一例“胸主动脉夹层腔内隔绝术”。 ２００５年，完成了我省首例“下肢动脉硬化闭塞症的旋切开通及支架成形术、切割球囊和内膜下血管成形术治疗”。 自２００５年以来，每年栓塞治疗颅内动脉瘤１００余例，在全省率先开展了Ｎｅｕｒｏｆｏｒｍ、Ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅ支架辅助成形及球囊技术瘤颈保护、覆膜支架隔绝等多项复杂动脉瘤的介入治疗技术。 李天晓及其团队完成我省第一例Ｏｎｙｘ及Ｇｌｕｂｒａｎ治疗脑动静脉畸形；是我省第一个、全国范围内最早使用最先进的颅内Ｗｉｎｇｓｐａｎ支架的５个中心之一，至今治愈的患者数量在国内仍名列前茅。在硬脑膜动静脉瘘的治疗上，也在省内率先应用了先进的Ｏｎｙｘ和微弹簧圈的静脉途径栓塞治疗。 …… 这些成绩的取得不但得益于李天晓主任的开拓和探索精神，跟他所带领的团队也是密不可分的，省人民医院介入科独特的管理模式和院领导的支持给他们的跨越式发展注入了活力。 “河南模式”—— 探索出一条被同行 广泛赞誉的学科发展之路 据了解，在很多医院，介入大夫身兼数职，其身份出现在医院各个临床科室之间，在河南省人民医院介入科，记者看到的却是“纯”的介入治疗医师。不再兼做影像诊断工作，不搞大轮转，全力、全面地开展介入治疗工作，专业化程度达到了空前的状态，他们独立管理病人，像内、外科医师一样，从门诊收治到病房管理，直到病人康复出院，这里的大夫完成了一个临床医生的完整诊疗过程。 李天晓主任告诉记者，“临床化、专业化、规范化”是介入医学“河南模式”的精髓。 不但要独立，还要发展“大介入” 抛弃部门利益、撇弃专业、学科之别，本着一切以患者为中心、以诊治疾病为目的，不论是放射科、神经科、血管外科或肿瘤科的医生，只要是有志于介入工作、有献身介入事业精神的医务工作者都可共同参与介入治疗。 河南省人民医院介入科探索出了这条快速发展的黄金法则。 目前，省人民医院介入科完成了完善的人才配备介入梯队。实践证明，大家的不同工作经历和知识背景更有利于相互