科尔沁区第四人民医院2014年度麻醉科考试2.doc

科尔沁区第四人民医院2014年度麻醉科考试题 科室： 姓名： 得分： 一、名词解释（20分） 1. 氧耗：是指单位时间内全身组织消耗的氧的总量。 2. 毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出 现各种兴奋或抑制的临床症状。 3．全身麻醉： 全麻药经呼吸道吸入或经静脉.肌肉注入体内,产生可逆性中枢神经系统抑制的一种麻醉方法。 4. 椎管内麻醉：将局麻药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外间隙，阻滞部分脊神经的传导功能，使其所支配的区域感觉或（和）运动功能消失的麻醉方法。 5.低氧血症:低氧血症是指血中的氧分压低于正常 60mmHg。 PaO2 是判断有无低氧血症的 指标。 二、填空题（20?分） 1、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为??4-6mg/kg????? ，给药后??1-5?????? 分钟即可出现麻醉作用，维持??15-25??????? 分钟。 2、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过???20? 分钟，肾不得超过??40??? 分钟。 3、低温时易发生的心律失常是?室性心律失常????????????? ，其原因是?低温的刺激???????????? 4、正常成人喉头位置在C56????????????????? ，而小儿则位于????C34?????????????? 。 5、麻醉学专业的主要任务及范围包括：?????临床麻醉?????? 、?重症监测治疗?????????? 、?疼痛治疗?????????? 。 6、临床上将心功能分为?IV??? 级；日常活动后明显不适，活动受一定限制应为??III?? 级。 7、临床常用的复合麻醉技术有??全凭静脉麻醉???????????????????? 、?静吸复合麻醉????????????????????? 。 8、经口气管插管时，要求???口轴线?????? 、???咽轴线?????? 、?? ?喉轴线??????三轴线重叠成一条线。 ?9、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是???新斯的明???????????? 。 三、A型题（以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共20分，每题1分） 1．ASA分级下列哪项正确（A ）A? I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常 B? 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C? I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D? Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大E? Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险 2．有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确（A ）A? 在应激情况下胃排空加速B? 成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C? 小儿禁食4一8小时，禁水2一3小时D? 急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E? 饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 3．有关高血压病人术前评估和准备哪项正确（ E ）A? 术前宜使用中枢性降压药控制血压B? 术前一天应停用所有抗高血压药C? 术前血压应降至正常才能手术D? 收缩压升高比舒张压升高危害小 E? 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度 4．麻醉前用药的目的不包括（B ）A? 清除病人紧张、焦虑及恐惧心情 B? 预防术后感染C? 提高病人痛阑，缓解术前疼痛 D? 抑制呼吸道腺体分泌功能E? 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应 5．麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是（ D ）A? 老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B? 老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱C? 婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D? 小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E? 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药 6．关于气管导管的选择，下列哪项不正确（ C ）A? 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管B? 小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4.5C? 为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D? 成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管E? 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径 7．颌下关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是（D ）A? 快诱导插管 B? 慢诱导插管 C? 清醒盲探插管D? 纤维支气管镜下插管 E? 全麻下盲探插管 8．预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误（A ） A? 麻醉越深越好 B? 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C? 置喉镜前静脉注射适量的利多卡因