贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌的可行性研究.docVIP

贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌的可行性研究 　　摘要：目的 观察贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌的可行性及效果。方法 选择我院2012年8月～2015年12月收治的12例晚期宫颈癌患者作为本次观察对象，各6例，对照组晚期宫颈癌患者采用单药吉西他滨进行化疗，实验组晚期宫颈癌患者在对照组基础上加用贝伐珠单抗进行治疗，观察两组晚期宫颈癌患者治疗后的临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生率。结果 实验组宫颈癌患者显效为2例，有效为3例，临床疗效的总有效率为80.00%，临床疗效明显优于对照组，两组宫颈癌患者治疗后的临床疗效、症状缓解时间存在明显差异（P0.05），统计学无意义。结论 针对晚期宫颈癌患者采用贝伐珠单抗联合吉西他滨单药治疗的临床疗效明显，且用药较为安全，无明显毒副作用。 　　关键词：晚期；宫颈癌；贝伐珠单抗；吉西他滨单药治疗 　　宫颈癌是指发生在子宫阴道部位及宫颈管内的恶性肿瘤，是目前临床中女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈现逐年增长的趋势。宫颈癌临床症状主要表现为尿频、白带异常、肛门坠胀及便秘等[1]。目前，临床中治疗晚期宫颈癌的主要方式为化疗、局部放疗、综合治疗[2]，我院针对晚期宫颈癌患者采用贝伐珠单抗联合吉西他滨单药进行治疗，疗效确切，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2012年8月～2015年12月收治的12例晚期宫颈癌患者作为本次观察对象，对照组晚期宫颈癌患者年龄均分布在42～72岁，均值为（57.14±2.63）岁，实验组在40～71岁，均值为（57.10±2.51）岁，其中肝转移的有2例。 　　对两组晚期宫颈癌患者的临床资料进行均衡性检验后发现，统计学无意义（P0.05），可对比。 　　1.2方法 对照组晚期宫颈癌患者采用吉西他滨单药化疗，用药开始第1d及第8d将药剂量定为1000mg/m2，1个疗程为3w，连续治疗4个疗程，实验组贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗，贝伐珠单抗在化疗前1d采用静脉注射的方式进行给药，1次/3w，根据患者的体重将剂量定为15mg/kg，连续治疗4个疗程。其中肝转移患者同时进行肝动脉介入栓塞治疗4周期。 　　1.3观察指标及疗效判定标准 　　1.3.1观察指标 观察两组晚期宫颈癌患者治疗后的临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生率。 　　1.3.2疗效评价 按照WHO抗肿瘤观察疗效标准分为完全缓解（CR）显效，定期复查妇科各项检查，肿瘤完全消退，维持4w以上。部分缓解（PR）有效，肿瘤体积缩小50%，维持4w，肿瘤体积缩小50%，进展（PD）无效，肿瘤增大或有新的病灶。CR+PR为总有效率[3]。 　　1.3.3安全性 6例联合用药患者中1例出现短暂性高血压，1例轻度蛋白尿，化药物毒副反应无明显增加，骨髓抑制，胃肠反应与单纯化疗时类似。 　　1.4统计学处理 采用SPSS13.0软件中进行统计学数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。临床疗效、不良反应发生率属于计数资料，结果使用例数（%）表示，对比方法使用χ2检验；症状缓解时间属于计量资料，结果使用（x±s）表示，对比方法使用t检验。当P0.05时，表示两组晚期宫颈癌患者之间对比的观察指标不存在差异，统计学无意义。 　　2 结果 　　实验组宫颈癌患者治疗后临床疗效，即总有效率为80.00%，对照组宫颈癌患者治疗后临床疗效，即总有效率为60.00%；两组晚期宫颈癌患者治疗后的临床疗效及症状缓解时间存在明显差异（P0.05），差异无统计学意义，见表1。 　　3 讨论 　　宫颈癌中晚期患者大多采用放射治疗，局部治疗方式不能完全控制恶性肿瘤的微小转移灶和可能存在的全身亚临床转移，随着医疗水平的进步，综合治疗已经成为治疗晚期宫颈癌的重要方式。对于晚期宫颈癌患者来说，单药化疗的疗效并不明显，特别是经过放疗后持续进展的患者，无法有效的控制患者的病情发展及肿瘤转移[4]，降低了患者的生活质量，不利于预后。 　　贝伐珠单抗是一种单克隆抗体，能有效抑制患者血管内皮的生长因子[5]，适用于治疗各种转移性癌症，其通过阻断血管内皮生长因子的形成，有效抑制肿瘤细胞的生长及转移，达到有效控制宫颈癌的疗效[6]。治疗后，单药化疗所产生的不良反应为肠胃不适、轻度蛋白尿及短暂高血压等不良反应情况均较少，且联合用药产生的不良反应无显著增加，两组晚期宫颈癌患者在治疗过程中及治疗后均未出现胃肠穿孔、出血等严重不良反应[7]。本次观察可以看出，采用贝伐珠单抗联合吉西他滨化疗的临床疗效比单独采用吉西他滨化疗的疗效高出20.00%，这说明了贝伐珠单抗联合单药化疗治疗的临床疗效更为明显；两组晚期宫颈癌患者治疗后不良反应发生率不存在明显差异，这说明了联合用药并不会给患者带来明显毒副作用，安全可靠。 　　综上所