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PTCA后再狭窄防治进展 摘　要:　开展经皮腔内冠状动脉成形术及其相关技术已有20多年，但是对再狭窄的预防不理想，术前后使用抗氧化剂普罗布考、抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抗体c7E3及抗增生药物，以及应用新技术对支架和球囊进行改进等，取得了较好的效果。 　　自从1997年9月Gruentzig开展1例经皮腔内冠状动脉成形术以来，PTCA及其相关技术逐渐成熟。但PTCA术后3-6个月经冠状动脉造影诊断的RS发生率最高，为15%-30%，少数达50%，因此，RS是PTCA面临的一大难题。大量研究发现其机制主要为血管壁的弹性回缩，平滑肌细胞迁移和增殖，细胞外基质的合成增加，血栓形成和机化，并发现PTCA损伤血管内膜而引起局部的炎性反应可能是诱发RS的启动因素之一。人们采取药物、机械等方法预防RS取得了一些进展，本文对近年来RS防治的进展情况作一综述。 　　抗氧化剂 　　普罗布考是具有降血脂能力的抗氧化剂，更为重要的是，体内外试验中都显示出普罗布考具有抑制平滑肌细胞增生的效果。动物试验普罗布考具有良好的抗RS作用，一些小规模临床试验发现普罗布考具有预防PTCA后RS作用。 　　Yokoi等[1]研究普罗布考预防PTCA后RS的结果，共101例参与试验，治疗给1