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传染病学复习整理 第一章 总论 1、感染（infection）是病原体和人体之间相互作用的过程； 2、感染过程：清除病原体（一过性感染）、隐性感染（最多见）、显性感染（少见）、病原携带状态； 3、隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染（sub-clinical infection），是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只因其轻微的组织损伤，因而临床上不显示出任何症体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现；（隐性感染率越高，人群易感性越低）； 4、病原携带状态（carrier state）：病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位，或侵入较远的脏器，继续生长繁殖，而人体不出现任何疾病状态，但能携带并排除病原体，称谓传染病流行期间的或感染性疾病的传染病； 5、病原体能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和集体的免疫功能； 6、致病能力包括：侵袭力、毒力、数量、变异性； 7、传染病的流行过程：就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程； 8、流行过程发生的条件：传染源、传播途径和人群易感性； 9、传染病的发病可分为：散发性疾病（sporadic occurrence）、流行（epidemic）、大流行（pandemic）和暴发流行（epidemic outbreak）； 10、散发性疾病：当某地传染病在某地的发病率处于常年水平时称为散发性疾病； 流行：某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行； 大流行（世界流行）：若某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为大流行； 暴发流行：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间内者称为暴发流行； 11、完全免疫：再感染、重复感染、重叠感染、复复燃（再燃）； 不完全免疫：自限性传染病； 12、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为四个阶段： 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期； 13、再燃（recrudescence）：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，是体温再次升高，初发病的症状与体征再次出现的情形； 14、复发（relapse）：当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形 15、常见的五种热型： 稽留热（sustained fever）：体温高达39度以上而且24小时相差不超过1度，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期； 弛张热（remittent fever）：24小时体温相差超过1度，但最低点未达正常水平，常见于败血症； 间歇热（intermittent fever）：24小时内体温波动于高热与正常体温之下，可见于疟疾、败血症等； 回归热（relapsing fever）：是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现高热，可见于回归热、布鲁菌病等； 不规则热（irregular fever）：是指发热病人的体温曲线无一定规律的热型，可见于流行性感冒、败血症等； 16、出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值； 17、皮疹按形态分类：斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹； 18、《中华人民共和国传染病防治法》将法定传染病分为甲、乙、丙类； 甲类2个：鼠疫、霍乱，城镇要求发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报，农村不超过6小时； 乙类25个，城镇要求发现后6小时内上报，农村不超过12小时； 丙类10个，要求发现后24小时内上报； 乙类传染病中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施； 19、主动免疫：将病原微生物或其毒素给机体接种获得的免疫，其特点是抗体产生慢，维持时间长，最广泛； 被动免疫：将抗体直接给机体接种获得的免疫，其特点是抗体产生快，维持时间短； 20、传染期：是指机体有排除病原体的时期，是确定隔离期限的依； 21、潜伏期（incubation period）：是指从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期；是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。 第三章 病毒感染性疾病 病毒性肝炎（viral hepatitis） 1、甲型、戊型肝炎主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，少数可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播； 2、甲型肝炎病毒感染后早期产生IgＭ型抗体，是近期感染的标志，IgＧ型抗体是过去感染的标志，可长期存在； 3、电镜下，HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒：大球形颗粒（为完整的HBV颗粒，幽冥Dane颗粒）、小球性颗粒、管形颗粒； 4、HBV基因组结构由不完全的环状双链DNA组成，长链（负链）约含3200个碱基（bp），短链（正链