2型糖尿病患者血管并发症相关因素临床分析.docVIP

2型糖尿病患者血管并发症相关因素临床分析 　　【摘要】 目的：探讨引发2型糖尿病患者血管病变的相关因素。方法：选取笔者所在医院收治的102例2型糖尿病患者和非糖尿病体检健康者50例。将其分为三组，A组体检健康者50例，B组2型糖尿病无血管病变者49例，C组2型糖尿病有血管病变者53例。观察各组腰围（WC）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血尿酸（BUA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标，进行组间比较。结果：C组、B组WC、BMI、WHR均高于A组，差异有统计学意义（P0.05）。B组BUA、HbA1c、TC、TG、LDL-C等指标高于A组，差异有统计学意义（P0.05）。C组BUA、HbA1c、TC、TG、LDL-C等指标高于A、B两组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：2型糖尿病患者伴有糖脂代谢紊乱及血尿酸异常，高血尿酸可显著影响其并发血管病变的可能性。 　　【关键词】 2型糖尿病； 血管并发症； 血尿酸 　　中图分类号 R587.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0119-02 　　糖尿病大血管病变以迅速发展、多部位、严重的动脉粥样硬化为特点，糖尿病大血管病变是糖尿病患者致死、致残的重要原因[1]。严格控制高血糖、高血压及血脂紊乱等传统动脉硬化危险因子不能完全阻止大血管病变的发生发展。高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一种疾病，其发生与胰岛素抵抗综合征关系密切，所以临床上常与糖尿病并见。据文献[2]统计，2型糖尿病患者中伴有高尿酸血症者占2%～50%，高尿酸血症患者糖尿病的发生率为5.1%～15.74%。本研究对血尿酸水平与2型糖尿病并发血管病变的关系进行相关探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院收治的102例2型糖尿病患者，非糖尿病体检健康者50例，将其分为三组，A组为体检健康者50例，B组为2型糖尿病无血管病变者49例，C组为2型糖尿病有血管病变者53例。2型糖尿病患者均符合WHO制定的2型糖尿病临床诊断标准，且排除严重心肝肾功能不全、肿瘤、严重感染、1型糖尿病、甲状腺疾病及心肌梗死患者。并发血管病变主要包括心、脑、肾等大血管及视网膜等小血管病变，如脑梗死、脑出血、冠心病、视网膜病变等，在分组前均经影像学检查确诊。A组男22例，女28例，年龄40～82岁，平均（51.3±8.2）岁。B组男29例，女20例；年龄42～81岁，平均（50.4±6.7）岁；糖尿病病程1～15年，平均（6.7±2.6）年。C组男34例，女19例；年龄39～76岁，平均（51.2±7.6）岁；糖尿病病程1～17年，平均（6.8±3.2）年。三组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均禁食10～12 h，次日清晨测量身高、体重、腰围、臀围，并计算体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2），腰臀比（WHR）=腰围/臀围。清晨空腹采静脉血，酶标法测糖化血红蛋白（HbA1c），酶法测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C），全自动生化分析仪测定血尿酸（BUA）水平。 　　1.3 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　C组、B组WC、BMI、WHR均高于A组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。B组BUA、HbA1c、TC、TG、LDL-C等指标高于A组，差异有统计学意义（P0.05）。C组BUA、HbA1c、TC、TG、LDL-C等指标高于A、B两组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　表1 三组2型糖尿病患者一般资料比较 　　组别 年龄（岁） WC（cm） BMI（kg/m2） WHR 　　A组（n=50） 51.3±8.2 71.6±6.2* 21.10±1.76* 0.84±0.02* 　　B组（n=49） 50.4±6.7 88.5±8.9 25.46±3.40 0.92±0.04# 　　C组（n=53） 51.2±7.6 92.3±10.3△ 27.12±3.32△ 1.01±0.05△ 　　*与B组比较，P0.05；△与A组比较，P0.05；#与C组比较，P0.05 　　3 讨论 　　2型糖尿病是我国当前人群中常见的慢性疾病之一，对健康造成严重的威胁。以前2型糖尿病没有有效的治疗，常死于酮症酸中毒。现在随着人们意识的提高和有效药物的临床运用，对血糖的控制取得