肋骨骨折合并气胸并发症的护理.docVIP

肋骨骨折合并气胸并发症的护理 （一）肋骨骨折合并气胸的常见并发症:急性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。 护理要点： 1.肋骨骨折合并气胸的患者输液时速度不可过快，输液量不宜过多。出现急性肺水肿的患者，氧气吸入时湿化瓶内用30%--50%乙醇以降低肺泡表面的张力，改善肺水肿 2.要严密观察呼吸频率、心率及脉搏的变化，必要时行心电血氧饱和度监护。同时要严密观察尿量、尿色。发现尿少或无尿时，检查尿管是否通畅，限制液体量及钠的摄入， 3.由于患者创伤大，卧床时间长，易并发压疮、便秘、泌尿系感染，老年人坠积性肺炎，均按卧床患者常规护理。 二、创伤性血气胸并发症的护理 创伤性血气胸的常见并发症：肺不张、预防肺感染。 护理要点： 在患者清醒后指导患者每小时进行3-5次深呼吸，以利肺的复张，促使气体和引流液的排出。 指导患者进行有效的咳嗽排痰活动，因为咳嗽有利于引流，鼓励患者咳嗽，以尽早排除肺内痰液和陈旧性血块，促使肺复张。 咳嗽无力的患者，患者可一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总气管，引起咳嗽反射利于患者咳痰。 指导患者早期下床活动，如无合并其他脏器的损伤，一般术后24小时可协助患者下床活动。 肺癌患者术后并发症的护理 肺癌患者术后的常见并发症:出血、肺不张、肺感染、急性肺水肿、支气管-胸膜瘘。 护理要点： 出血：肺手术后大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，可使术后胸腔内渗血较多。