Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中护理模式改进的临床分析.docVIP

Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中护理模式改进的临床分析 　　[摘要] 目的 探讨Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中护理模式改进的临床效果。方法 选取2011年1月―2012年1月入院接受治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者50例，随机将其分为治疗组和对照组，每组各25例。对对照组患者采用常规护理方法，对治疗组患者采用常规护理方法的基础上，对其采用经过改进后的护理模式。比较两组患者的临床护理效果。 结果 治疗组患者在护理缺陷发生率、护理相关并发症发生情况、患者平均住院时间、患者对护理服务的满意度等几个方面，明显优于对照组，两者比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 与常规护理方法相比，改进后的护理模式在Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中，临床效果较好，值得进行大规模推广。 　　[关键词] 呼吸衰竭；护理模式；治疗；临床分析 　　[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0143-02 　　Ⅱ型呼吸衰竭是慢性肺心病的严重并发症之一。长期以来，给患者的身心健康带来了极大的威胁，严重影响了人们的生活质量。临床实践证明，合理优化的护理措施可以有效控制患者病情，提高护理工作的效率，减轻病人痛苦。为探讨Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中护理模式改进的临床效果，该研究采用改进后的护理模式对2011年1月―2012年1月收治患者50例进行分析，并取得了很好的临床效果，现将其效果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以在该入院接受治疗的50例Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象，将其随机分为治疗组和对照组各25例。其中，治疗组25例患者中，男15例，女10例，年龄18～80岁，平均年龄为49岁，病程3～5年，平均病程为4年；对照组25例患者中，男18例，女7例，年龄20～75岁，平均年龄为47.5岁，病程2～4年，平均病程为3年。经诊断，所有患者均符合标准，属于Ⅱ型呼吸衰竭患者。 　　1.2 方法 　　对对照组患者采用常规护理方法，对治疗组患者采用常规护理方法的基础上，对其采用经过改进后的护理模式。 　　1.2.1 常规护理方法 护理人员应定时更换患者体位，以减少肺部感染并发症的发生，减轻其不适。对于安装呼吸机的患者，还应为其提供较为舒适的气垫床或泡沫床，以减轻其因身体活动受到限制而导致的疼痛。根据患者需要，适当延长或缩短翻身、拍背的时间，保持身体各个肢体的活动量。护理人员须根据患者的实际情况选用一定pH值的口腔清洁液，对其进行口腔护理，以减少患者口部咽部的细菌感染。比如，口腔黏膜糜烂患者可以使用2%～3%的硼酸溶液，有绿脓杆菌感染的患者可使用1%的醋酸溶液。 　　1.2.2 改进后的护理模式 ①心理护理。Ⅱ型呼吸衰竭给患者带来极大的身体不适，这又很容易引起其心理不适，心理上的不适对患者疾病的治疗非常不利，护理人员必须在患者出现异常心理变化时，及时采取有效措施，与其进行沟通与交流，减少其出现紧张、恐惧、抑郁等心理的概率。②呼吸机护理。呼吸机是对Ⅱ型呼吸衰竭患者提供辅助呼吸的重要设备，加强对呼吸机并发症的护理也是护理人员的一项重要工作。护理人员必须对呼吸机并发症发生的概率以及影响因素等进行必要的记录、统计与分析，以及时发现问题，制定有效的解决措施。③巡视护理。对于病情比较严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者来说，对其进行必要的护理巡视也是非常关键和重要的。加强护理巡视的目的是及早发现护理缺陷，及时采取措施加以补救，以更好的降低护理缺陷的发生率，提高患者对护理服务的满意度。④营养护理。Ⅱ型呼吸衰竭患者在患病期间常会伴有不同程度的营养不良，在机械通气的情况下，营养不良现象会更加严重，加强对患者的营养护理对于其身体的尽快恢复非常有利。营养的补给主要采用肠内营养和肠外营养相结合的方式。⑤人工气道护理。人工气道护理过程中比较容易出现感染问题，护理人员在进行护理时需特别注意。呼吸道湿化是通气过程中保持呼吸道通畅，减少并发症的重要步骤。在对患者进行吸痰时，护理人员应使用外径较小的导管，每次吸痰时间应不超过15 s。在撤除呼吸机时，要注意尽量使患者处于正确的坐位，以保证拔管成功，减少其痛苦。 　　1.3 效果评价指标 　　对治疗组和对照组患者的护理缺陷发生率、护理相关并发症发生情况、患者平均住院时间、患者对护理服务的满意度等几个方面进行比较分析。 　　1.4 统计方法 　　该研究患者的资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）检验，进行t检验，组间比较采用χ2检验。 　　2 结果 　　治疗组和对照组患者在护理缺陷发生率、护理相关并发症发生情况的结果，见表1。 　　由表1可知，治疗组25例患者中，发生护理缺陷者1例，占总患者数的4%，发生护理并发症的患者为2例，占总患者数的8%，平均住