急性肺血栓栓塞血清酶学及肌钙蛋白I的变化研究.docVIP

急性肺血栓栓塞血清酶学及肌钙蛋白I的变化研究 　　[摘要] 目的 探讨急性肺血栓栓塞血清酶学及肌钙蛋白I的变化。 方法 选取本院2009年2月～2012年12月诊治的急性肺血栓栓塞患者132例为观察组，根据肺栓塞面积分为3组，非大面积肺栓塞患者47例为观察A组，次大面积肺栓塞患者44例为观察B组，大面积肺栓塞患者41例为观察C组，选取本院同期健康体检人员45例为对照组，均行血清酶学检测和肌钙蛋白I检测。 结果 观察C组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白I及≥0.07 μg/L的比率均显著高于观察B组、观察A组、对照组，观察B组上述指标均显著高于观察A组、对照组，观察A组上述指标均显著高于对照组（P0.05）。 结论 急性肺血栓栓塞患者体内血清酶学指标（丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶）及肌钙蛋白I可显著升高，且肺栓塞面积越大，指标升高越明显。 　　[关键词] 急性肺血栓栓塞；血清酶学；肌钙蛋白I 　　[中图分类号] R563.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0131-03 　　急性肺血栓栓塞症是临床常见的一种肺部疾病，指由各种原因引发的机体肺动脉栓塞病症，由于该病起病急且进展快，可直接危及患者的生命，因而预后较差[1-2]。急性肺血栓栓塞症发生后，可造成机体通气不畅和血流比例严重失调，同时伴有不同程度的肺萎缩或肺不张，引发循环系统障碍的发生，也可造成多种血清酶学指标和肌钙蛋白I水平的明显改变[3-4]。为了探讨急性肺血栓栓塞血清酶学及肌钙蛋白I的变化，本院选取2009年2月～2012年12月诊治的急性肺血栓栓塞患者132例与同期健康体检人员45例进行对比研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本院2009年2月～2012年12月诊治的急性肺血栓栓塞患者132例为观察组，患者均符合2001年中华预防医学会呼吸病学分会制订的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）》标准，且经CT或MRI检查确诊。排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、免疫性疾病、血液病、精神疾病的患者。根据患者的肺栓塞面积将其分为3组，非大面积肺栓塞患者47例为观察A组，年龄31～67岁，平均（42.5±10.3）岁，男性28例，女性19例，次大面积肺栓塞患者44例为观察B组，年龄30～68岁，平均（43.1±11.4）岁，男性27例，女性17例，大面积肺栓塞患者41例为观察C组，年龄32～65岁，平均（43.4±12.1）岁，男性25例，女性16例。本院同期健康体检人员45例为对照组，年龄28～63岁，平均（42.9±13.2）岁，男性27例，女性18例。各组人员的基础情况（性别、年龄等）比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有人员均在入院时行血清酶学检测和肌钙蛋白I检测。指导被检人员要禁食12 h，于次日清晨来院检查血清酶学指标，抽取静脉血后进行离心，取上清液，采用丙氨酸氨基转移酶检测试剂盒（购自台湾元生生物科技股份有限公司）检测丙氨酸转氨酶，采用天冬氨酸转氨酶检测试剂盒（购自北京乐博生物科技有限公司）检测天冬氨酸转氨酶，采用肌酸激酶检测试剂盒（购自上海阳光试剂有限公司）检测肌酸激酶，采用肌酸激酶同工酶检测试剂盒（购自上海阳光试剂有限公司）检测肌酸激酶同工酶，采用乳酸脱氢酶检测试剂盒（购自上海酶联生物科技有限公司）检测乳酸脱氢酶，采用心肌肌钙蛋白I检测试剂盒（购自南京基蛋生物科技有限公司）检测肌钙蛋白I，严格按照操作说明进行。 　　1.3 评定标准 　　①大面积肺栓塞的评定标准：临床表现为低血压和休克，收缩压40 mm Hg，时间0.6。③非大面积肺栓塞的评定标准：除大面积肺栓塞和次大面积肺栓塞以外的急性肺血栓栓塞患者。 　　1.4 统计学处理 　　数据资料采用SPSS 16.0统计学软件进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用F检验，两两间计量资料比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 各组人员间血清酶学检测结果的比较 　　观察C组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶均显著高于观察B组、观察A组、对照组，观察B组上述指标均显著高于观察A组、对照组，观察A组上述指标均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 各组人员间肌钙蛋白I检测结果的比较 　　观察C组肌钙蛋白I及≥0.07 μg/L的比率均明显高于观察B组、观察A组、对照组，观察B组肌钙蛋白I及≥0.07 μg/L的比率均明显高于观察A组、对照组，观察A组肌钙蛋白I及≥0.07 μ