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肾病综合征的临床护理对策分析 　　【摘要】目的分析对肾病综合症患者进行护理的方法与效果。方法选择50例肾病综合症患者，分析患者临床资料，对其进行临床护理。结果36例患者完全缓解，11例患者基本缓解，总的有效率是94%。结论要为肾病综合症患者补充优质的蛋白质，预防发生并发症，根据患者不同情况进行相应护理。 　　【关键词】肾病综合症；护理；临床效果 　　肾病综合症是有着高脂血症、水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症表现的一种综合症，肾病综合症的病程比较长，治疗时间也很长，容易反复发作，而且也容易出现很多并发症，因此在患者进行综合护理是很重要的。本次研究将选取我院在2010年7月到2012年2月期间所收治的50例肾病综合症患者，对其进行综合护理以后，取得了不错效果，具体内容见下文。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本次研究的50例患者中，男性有29例，女性有11例，年龄在18到67岁之间，病程在1到2年间不等，患者的主要临床表现有低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿、外周水肿等，27例患者是初次发病，13例患者是复发。 　　1.2方法 　　1.2.1病情观察记录好患者24小时的出入水量，观察患者水肿的特点、范围、消长、范围、部位情况，对患者进行血液、肾功能、尿液、电解质检查，密切的观察患者临床症状、体征变化情况，特别是血压、体温的变化情况，如果患者出现了尿量减少或是血压下降问题[1]，那么这就可能是急性肾功能衰竭。观察患者有没有出现并发症，如果患者肢体有明显的肿胀，那么这可能就是形成了肢体静脉血栓，如果患者出现了咳痰、咳嗽、发热征象，那么这就可能是呼吸道感染，因此要及时的报告医生。 　　1.2.2一般护理对于呼吸困难、严重水肿患者，护理人员要嘱咐其卧床休息，因此卧床会增加患者的肾血流量，从而增加尿量；对于下肢水肿的患者，要将患者肢体抬高，从而减轻水肿；对于长期卧床的患者，要指导患者做屈伸肢体的运动，从而避免形成肢体血栓；对于高血压患者，要限制患者的活动量；在改变老年患者体位的时候不能过快，从而防止发生直立性低血压。 　　1.2.3饮食护理饮食构成护理会减轻患者的肾脏负担、改善患者营养情况，因此要注意合理的摄入蛋白质，但是长期的高蛋白饮食会增加肾小球滤过率、高压力、高灌注，加快肾脏病变，根据患者肌酐清除率来决定摄入多少蛋白质。可以让患者少量的食用些含有饱和脂肪酸食物，比如说动物油脂，嘱咐患者要多时鱼油、植物油等有脂肪酸、多聚不饱食物，同时也要多吃纤维食物，比如说豆类[2]、燕麦等。与此同时也要为患者补充适量的维生素、微量元素，比如钙、铁、蔬菜、水果等。 　　1.2.4用药护理佘冰综合症患者的血浆蛋白比较低，因此就要大剂量用药，护理人员人滴注药物的时候速度不能过快，同时观察患者用药效果、不良反应情况，比如使用血浆清蛋白、利尿剂情况，一般使用技术的副作用比较大。在治疗之前，护理人员要多和患者及家属进行沟通，做好安慰、解释工作，从而让患者及家属能够积极配合。使用激素进行治疗的时候，要观察患者呕吐物、大便、体温、血压的情况，以便及时的发现患者有没有出现消化系统出现症状。因为老年患者的体质较弱，因此就很容易出现应激性休克、消化道出血问题。在用药期间要观察患者有没有出现继发感染[3]，在使用抗凝药物的时候，要观察患者的胃肠道、口腔、黏膜、皮肤出血倾向，如果患者出现异常反应那么就要适当的减药或是停药，进行对症处理。 　　1.2.5皮肤护理要保证患者皮肤干燥、清洁，不要让水肿皮肤受到损伤、摩擦，嘱咐患者不能用力的擦洗皮肤，防止皮肤破损，同时定期的为患者更换内衣，同时不要长时间的让皮肤受压，经常的为患者变换体位，按摩受压皮肤。 　　1.3疗效评定完全缓解：患者临床表现完全消失，尿蛋白量没有超过0.1g，尿蛋白含量是阴性的，患者甘油三酯、总胆固醇都已恢复正常，肾功能没有异常；基本缓解：患者临床表现基本小时，尿蛋白含量减少理论1到2个+号（以上），尿蛋白含量在0.1到0.5g之间，和治疗前相比，患者甘油三酯、胆固醇含量有明显的改善，肾功能也有一定改善；无效：患者的症状、体征、甘油三酯、胆固醇含量、蛋白含量、肾功能，照治疗前没有改善。 　　2结果 　　本次研究的50例患者中，36例完全缓解，11例基本缓解，3例无效，总有效率是94%；48例患者对护理满意，护理满意度是96%。 　　3讨论 　　肾病综合症的病程很长，因此患者就可能会出现失望、焦虑、悲观不良情绪，还有些患者因为不能忍受药物副作用而自行停药，这就会对治疗效果造成严重影响，因此护理人员要引导患者以从容、乐观的态度去面对疾病，让患者能够坚持治疗，同时护理人员也要主动和患者沟通，对患者提出的问题要认真解答，消除患者不良情绪，鼓励患者讲出内心感受。使用激素进行治疗的时候很有