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钬激光治疗泌尿系结石的围术期护理分析
【摘要】目的:探讨围术期护理在泌尿系结石钬激光治疗中的应用效果。方法 选取我院2013年1月至2013年12月行钬激光治疗的85例泌尿系结石患者为研究对象,抽签将其分为两组,对照组40例,采取常规护理,观察组45例,给予围术期护理,对两组患者一次性成功碎石、并发症及满意度等情况进行对比分析。结果 观察组患者一次性成功碎石率为97.78%,对照组患者一次性成功碎石率为95%,差异无统计学意义,P0.05。此外,观察组患者总满意率、并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论 泌尿系结石患者行钬激光术前、术中、术后给予针对性护理,碎石成功率高,患者满意度高,并发生较少。
【关键词】钬激光治疗;泌尿系结石;围术期护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0214-01
泌尿系结石作为临床上常见疾病,多发病于男性,主要表现为尿痛、尿频、尿急等[1]。目前临床上治疗泌尿系结石的主要手段为钬激光治疗,不仅安全有效,而且术后恢复快,并发症少,辅以针对性的护理干预效果更佳[2]。本研究对我院行钬激光治疗的泌尿系结石患者采取围术期护理干预,效果令人满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年1月至2013年12月行钬激光治疗的85例泌尿系结石患者为研究对象,男性55例,女性30例,年龄在29至70岁之间,平均年龄43.2±4.3岁。其中肾结石10例(左侧4例,右侧6例),膀胱结石10例,输尿管结石65例(上段15例,中段22例,上段18例)。抽签将85例患者分为对照组(n=40)和观察组(n=45),两组患者在年龄、性别、结石类型等上差异无统计学意义,P0.05,有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采取常规护理,观察组患者给予围术期综合护理干预,即术前、术中、术后针对性护理干预。
1.3 观察指标
对两组患者一次性成功碎石、并发症及护理满意度进行统计分析。其中护理满意度采取自行设计的满意问卷表评价,主要包括护理水平、护理态度、安全护理等内容,85份问卷全部回收,共分为非常满意、满意及不满意三个等级。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0统计学软件对上述护理数据统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,P0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者一次性成功碎石情况比较 观察组患者一次成功碎石44例,一次性成功率为97.78%;对照组患者一次成功碎石38例,一次性成功率为95%,两组比较差异无统计学意义,P0.05。
2.2 两组患者护理满意度及并发症比较 观察组患者总满意率为97.78%,并发症发生率为6.67%;对照组患者总满意率为80%,并发症发生率为20%,两组比较差异有统计学意义,P0.05。见表1。
3 讨论
钬激光治疗因其安全、有效、微创、术后恢复快等优点在泌尿系结石中得到广泛的应用。为了保证手术的顺利开展及术后的早日康复,需做好术前、术中及术后护理工作。
3.1 术前护理 一方面护理人员要加强患者钬激光手术治疗内容、重要性、注意事项等教育,让其对钬激光术有一定的了解,并以成功案例、交谈、沟通等形式缓解患者紧张、害怕等情绪,提高患者依从性,正面应对治疗。另一方面指导患者行心电图、肝肾功能、血常规、B超等检查,了解患者身体基本情况(肾功能、结石部位、大小及形状等)。同时指导患者术前禁食水,让患者以最佳状态面对手术。
3.2 术中护理 术中积极协助医师完成手术,对患者呼吸、心率、血压等生命体征全面监测,并及时的报告医师。帮助患者保持体位,尽量减少暴露,保护患者隐私。同时观察患者是否存在腹胀、呼吸困难、出血、各种管道内液体颜色、性状等清货款,有效预防出血等并发症。
3.3 术后护理 ①常规护理。术后帮助患者选择平卧位,观察患者呼吸、血压、心率等生命体征,每隔1小时对血压、呼吸及脉搏测量1次,病情稳定后每隔2小时测量1次。同时观察患者尿液颜色、尿量及腹部体征情况,指导患者早日床上活动,促进肠蠕动;鼓励患者多喝水,保持排尿顺畅,每天尿量至少2000毫升。遵循医嘱给予患者静脉补液(2000至2500毫升)治疗,稀释尿液,便于排出尿中晶体物质,减少感染[3]。②饮食指导。术后1天至2天禁食,仅禁食少许流质食物,随后过渡到普通饮食。根据患者饮食习惯及病情制定合理的膳食计划,鼓励患者多食高纤维素、高蛋白、优质蛋白、易消化的食物,保持大便通畅。③导尿管护理。钬激光治疗后常留置导尿管,为此要适时观察尿道管中液体颜色、流量,引流袋是否固定好等。通常情况下导尿管留置2至3
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