闵宝权：医生本身就是药.docVIP

闵宝权：医生本身就是药 　　看过闵宝权医生在好大夫在线上的个人网页，你也许会被他的出诊提示“吓”一跳――因为闵医生在出诊提示中密密麻麻地写了近两千字。闵医生的出诊提示中，记录了以下主要内容： 　　1、近半个月的每日出诊时间、出诊类别、停诊信息； 　　2、详细介绍了自己出诊的专家门诊、普通门诊、专科门诊的挂号数量和挂号方法； 　　3、告诉患者挂不上号可以直接去门诊加号，而不用去买号贩子的高价号…… 　　采访前，当我看完这洋洋洒洒的近两千字的出诊介绍，竟有一种感动――这样用心地告诉患者如何就诊的医生，该有多么温暖的情怀？在媒体抱怨医患关系紧张的今天，这样热心为患者默默地奉献着的医生是否能打消你对医生的偏见？ 　　做一个优秀的医生 　　从小生活在农村的闵宝权，因为一个朴实的想法――让家人不要受疾病困扰，从而走上学医之路。又因为各种机缘巧合，最终在神经内科扎下了根。 　　说起为什么会选择神经内科，闵宝权说：“神经内科是一个非常有意思的学科，这个学科强调有极强的推理能力，非常考验个人思维，我喜欢这种富有挑战的专业。刚开始接触神经内科时会比较难，因为疾病种类太多，需要具有非常广的知识面。但入门后，就相对容易一些了，因为打好功底后，考验更多的是推理和思维能力，这是我的强项。” 　　从好大夫在线上的患者留言中，我们看到闵医生的医术和态度评价极高。当记者问道是否具备这两项就可以成为一位优秀医生时，闵宝权说：“要想成为一名优秀医生，我觉得应该具备五个条件。一、基础知识扎实，这是必须具备的专业技能；二、大量实践，因为临床医学是一门实践科学；三、具备极强的推理和思维能力，能在短时间内迅速辨别疾病的轻重缓急、重要与次要；四、人文素养要好，医生是与人打交道的，要处治的事情往往与生命悠切相关，如果不考虑人的因素，可能会产生很多问题；五、不怕吃苦，医生是一个很辛苦的职业，只有不怕吃苦的劲头才能面对疑难问题时锲而不舍的专研，才能在自己的专业中做出成就。” 　　闵宝权对优秀医生的理解，并不是仅停留在纸面上，他用自己的行动诠释了什么叫优秀医生，更让患者实实在在地体会到了优秀的好医生给他们带来的温暖和希望。 　　基本功：简单但重要 　　很多传奇和成就都源自扎实的基本功，源自对最基本现象的深挖细嚼。作为一门实践科学，医学更是如此。具备良好的临床医学基本功，将会在治疗中发挥重要作用。 　　“对医生来说，有两个基本功非常重要，那就是询问病史和查体，而且要做到简练、中肯和快速切入要害。虽然所有医生都知道这两项的重要性，但随着医疗化验检查的飞速进步，医生们有些越来越倚重于化验和大检查，无形中忽视了临床基本功的磨练。故如何从通过基本问诊和查体方法抓到问题关键所在，有的放矢地开出化验检查而不是撒大网，这其实是非常考验医生综合水平的。”闵医生说。 　　“据我个人经验，若经治大夫能比较有经验地寻问病史和体格检查，80%～90%的门急诊病例在初诊时大夫即能看出大致是什么病了，5%～10%需要进一步做化验检查来印证或发现问题，最后1%～5%的病例才确实非常具有挑战性。” 　　15年前的一个晚上，有对东北夫妇打车把7岁的儿子送至宣武医院急诊，出租车费就花了1300元。孩子的父母说在当地已经花了8000多元还没治好，当地医生让赶快送到北京。急匆匆赶来的原因是：小男孩不能走路好多天了。 　　闵医生接诊后经过简单询问和查体，考虑很可能是癔症性瘫痪。他让孩子父母先到诊室外等候，以便单独同孩子聊几分钟。十分钟后，闵医生把恢复能正常走路的孩子领出了诊室，家属惊喜不已。 　　像这样的病例还有很多，之所以能迅速判断并治疗好，要得益于扎实的基本功。从众多表象中抽丝剥茧，找到关键所在，然后再对症下药或心理开导。 　　“基本功需要长期刻苦训练，除了打下扎实的基础外，还要有持续的学习能力，有开放的心态。因为医学在不断进步，我们需要不断更新自己的知识库，兼容并包地接纳各种先进理念。只有这样，才能更好地为患者服务。” 　　重中之重：思维能力的培训 　　很多年前有位女病人送至急诊，主诉是四肢无力和憋气，到急诊后当班医生给予普通的鼻孔吸氧，但病人仍说明显憋气，当班医生赶紧叫来上级主管会诊，给予面罩吸氧。家属认识闵医生，让其顺便去看看，闵医生过去后，马上让摘掉面罩，恢复普通的鼻孔吸氧。闵医生当时果断说血气检查抽的不是动脉血，而是误抽成静脉血了。后来顺藤摸瓜，诊断此病人是焦虑症发作，而非更早门诊给予的肌无力的诊断。 　　根据临床情况，不放过关键信息，敢于提出疑问，再反复求证，闵医生诊治了不少看似疾病甲，实则是疾病乙的各种案例。 　　“医学即是一门科学，也是一门高深的艺术，行医者能真正做好本职工作，这一切的统领或核心是医生的辩证思维能力。学无止境，知识就是力量，知识需要平时不