阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效分析.docVIP

阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效分析 　　【摘要】 目的：探讨阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的综合疗效。方法：将2012年11月-2013年5月笔者所在医院收治的80例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组给予辛伐他汀治疗，观察组给予阿托伐他汀治疗。通过2个月的治疗，对两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及血清TC、LDL-C、HDL-C、TG水平进行比较。结果：观察组治疗总有效率、不良反应发生率及血清TC、LDL-C、HDL-C、TG水平水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症具有良好的疗效，值得临床推广应用。 　　【关键词】 冠心病； 高血脂； 辛伐他汀； 阿托伐他汀 　　中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0055-02 　　冠心病患者在生活中越来越多。高脂血症在冠心病病因中的主要因素已经被广泛认可。降低冠心病发病的一个重要因素就是控制血脂[1]。临床中，降血脂的药物非常广泛，如何用药可以取得良好效果，需要不断探索和总结。选择效果良好且副作用小的药物就成了关键问题。本研究选取笔者所在医院收治的80例冠心病患者作为研究对象，对阿托伐他汀和辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效展开研究和分析，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　1.2 方法 　　两组患者在进行本次研究前30 d停止服用其他药物，对照组采用辛伐他汀口服，1次/d，20 mg/次。观察组予以阿托伐他汀口服，1次/d，10 mg/次，晚饭后服用。两组患者均进行一个疗程的治疗，为期2个月。 　　1.3 观察指标 　　观察两组治疗2个月后的临床疗效及不良反应发生情况，对患者血清TC、LDL-C、HDL-C、TG水平进行测定，检测方法为：在患者治疗前和治疗后分别取其晨起空腹血4 ml送生化室进行检验，检验的仪器为贝克曼库尔特AU5800系列全自动生化分析仪。 　　1.4 疗效评价标准 　　治疗效果评价标准均按照国家卫生部颁布的《药物临床研究原则规定》进行评价[2]。显效：下降幅度方面甘油三酯（TG）40%，总胆固醇（TC）20%，高密度脂蛋白（HDL-C）上升幅度0.26 mmol/L；有效：下降幅度方面TG在20%～40%，TC在10%～20%，HDL-C上升幅度在0.10～0.26 mmol/L；无效：TG、TC及HDL-C变化幅度都在上述幅度之外。总有效=显效+有效。 　　1.5 统计学处理 　　2 结果 　　观察组治疗总有效率、不良反应发生率及血清TC、LDL-C、HDL-C、TG水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。见表1和表2。 　　3 讨论 　　冠心病会对患者的生命质量产生极为不良的影响。临床研究证实：异常性的脂质代谢、冠状动脉狭窄、心肌功能障碍以及相关器质性病变均是引发冠心病疾病的机制所在[3]。症状较轻的情况下，患者临床症状多表现为胸部胀痛，若严重，则有可能对患者的生命安全产生相当大的威胁，需要引起临床关注与重视。同时，在引起冠心病的各种因素中，最重要的就是高脂血症。对于冠心病的检测主要是血清TC、LDL-C、HDL-C、TG水平，并可以根据数值的大小检测到冠心病合并高脂血症患者的疾病严重程度[4]。其中血清TC、TG专门穿梭运送脂肪从其贮存处（脂肪体）和吸收处（中肠）到利用它的组织和细胞处，因此可将它作为血脂情况的检测指标，而血清LDL-C、HDL-C水平则是与冠心病的炎性学说相类似。 　　相关临床实证资料反映，对于冠心病合并高脂血症患者而言，以阿托伐他汀药物进行干预的最主要价值体现在：实现对血浆胆固醇以及脂蛋白水平的双向控制[5]。同时，还发现阿托伐他汀药物在降低患者体内密度脂蛋白生成反应方面价值突出，因此多将其作为惯性并合并高脂血症患者临床治疗干预中的最主要药物[6-7]。 　　本院针对所收治的部分冠心病合并高脂血症患者采取了阿托伐他汀药物进行治疗，数据显示：从临床疗效的角度上来说，阿托伐他汀药物干预下的临床治疗有效率达到了95.00%（38/40），明显高于对照组。这一数据结果提示：对于冠心病合并高血脂症患者而言，阿托伐他汀药物的疗效较常规辛伐他汀药物更加确切，对于冠心病各项临床症状有良好的改善价值。同时，研究中还发现：观察组40例患者在整个治疗期间仅出现1例并发症，并发症类型为腹胀伴便秘，并发症轻微，通过药物干预在24 h内予以解决控制。并发症发生率为2.50%（1/40），明显低于对照组。此项研究数据说明：阿托伐他汀药物在干预治疗期间无明显的副作用、不良反应，具有较高的安全性。并且，观