QJ 髋关节置换术后护理 骨关节 霍亚蒙 定义:由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折。多数发生在中、老年人,女略多于男。当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。 股骨颈的结构较薄弱:位于股骨头与股骨粗隆部之间,相对较细内部存在着骨小梁减少的‘Ward’氏三角区。 髋关节解剖 人工关节置换术的护理关键 沟通 观察 治疗 主要的护理问题 焦虑/紧张 舒适改变 疾病相关知识缺乏 潜在并发症 内容 疼痛护理 生命体征的监测 体位护理 导管护理 并发症的护理 功能锻炼 出院健康宣教 术 后 护 理 生命体征的监测 持续心电监护24h 全麻病人吸氧 严密观察意识、瞳孔及生命体征变化 观察并记录切口渗血情况 观察患肢末梢血供、皮色皮温、感觉运动,足背动脉搏动及肿胀等情况 体位护理 1 “三点式”抬臀法: 双肘、肩背部及健侧肢体三点用力,向上抬高,使患者臀部离开床面,达到预防压疮及功能锻炼的目的 2 平卧:功能位 具体:患肢下垫一薄软枕,双腿间置一软枕,保持15°一30°中立外展位,穿“丁字鞋”,足尖向上,防止髋内收、内旋 3 翻身:手术当日可向健侧翻身15°~20° 具体:健腿在下略弯曲,伸直术侧髋关节,双腿间夹一软枕,背部垫一软枕(护士必须在旁予以指导和协助) 向患者及家属说明正确体位的重要性 平卧时两腿间夹梯形枕 三点支撑抬臀 健侧卧位,
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