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内蒙古自治区卫生信息化建设经验总结 　　内蒙古自治区作为欠发达的少数民族地区，医疗卫生资源总量低、分布不均，是其面临的最大问题。推进信息化进程和提高信息化的管理水平是解决问题的重要手段之一。为了更好地发展信息化，如何作出科学决策、怎么推动医改、怎么给群众提供更好的服务是每个管理者都需要思考的问题。 　　在信息化建设的工作当中，很多管理者认为信息平台是给使用者建设的，应用系统是给基层用的，然而问题并非如此，亲自使用信息系统可以帮助管理者更好地完善自己的工作，所以管理者应积极参与卫生信息化的推进工作。 　　信息化建设需要注意的三个方面 　　1.围绕强化顶层设计，为科学管理和决策服务 　　随着医改的逐步深入，其对信息化的依赖性也在不断增加，信息化已经成为医改的重要支撑。卫生决策的平台、有效管理的手段、互通信息的渠道、评价成效的工具需要管理者从战略高度研究深化、统筹推进，重点突出信息化在科学管理和决策中的地位。 　　从建设路径角度出发，内蒙古自治区卫生厅（以下简称“卫生厅”）提出了“123456”的发展思路，即：建设1个综合管理平台；打通急诊急救、信息传输2个通道；建立全科医师、住院医师、公共卫生3类规范化培训基地；推进新农合盟市级统筹、牧区流动卫生工作站、家庭健康小药箱、县乡村一体化管理4项农牧区重点工作；实施医疗机构全成本核算、疾病谱数据库、医院能力数据库、卫生人才数据库和卫生信息平台数据库5个信息化基础工程；强化公共卫生服务、基层医药卫生服务、区域医疗救治、卫生人才科技创新、蒙中医药、医药卫生信息化6大体系建设。 　　从建设愿景上，卫生厅提出要实现“病有所防、病有所医、病有所管”的三大目标。除了在“病有所防”、“病有所医”中需要借助信息化以外，在“病有所管”方面也重点安排了信息化的具体工作，目的就是要发挥信息化在科学管理、规范管理以及高效管理当中的作用。 　　如何统一思想认识，做好顶层设计，是信息化建设当中面临的最为困难的问题之一。为解决这一问题，卫生厅分析得出现阶段应解决的主要问题是各处室和部门对信息化认识的不足以及业务系统存在的信息孤岛。随后，卫生厅开展了学习型机关的建设工作，同时思考在医改新形势下如何更加科学有效地完成重点任务，如何提高卫生行政管理效率。 　　同时，每一个处室都根据自身业务的具体情况提出了对信息化的需求，并根据需求提出具体的建议和意见。通过以上多方面的努力，卫生厅上下最终统一了思想，制定了顶层设计方案。 　　在学习、调研和讨论的基础上，卫生厅基于 “3521”框架，结合自治区的实际，提出了“3533”框架，这当中增加了蒙药信息、流动卫生信息和居民健康卡三项内容。与此同时，卫生厅将信息化平台作为卫生管理和决策的指挥部，根据需求不断地充实和完善相关的内容和指标；卫生厅借助阿里巴巴等云产业接地落户内蒙古的机遇，按照自治区政府的要求，将顶层设计大胆提升到医药云的建设高度，将原来计划建设的十二个盟市区的区域型平台，调整为中东西部建设三个医药云平台，用最少的资金达到覆盖全区的目的。 　　仅建设云平台还是远远不够的，信息高速公路只是一个框架，它还需要基层医疗卫生机构信息化建设实质性内容的充填和支持。为此，卫生厅从顶层设计出发，投入250万元的经费来进行高标准、高水平的信息化集中建设。目前，绝大多数医院已经上线运行，建成了较为完善的、达到国家要求的高端信息化系统，为信息平台填充了丰富的内容，这对推进全区卫生信息化顺利开展，特别是促进医改任务的落实，奠定了坚实的基础。通过不断的探索，卫生厅体会到充分结合地区实际、加强顶层设计是做好一个地区卫生信息化的重要保障。 　　2.围绕重点任务落实，为推进深化医改服务 　　当前医改已经进入到“逆水行舟，不进则退”的深水区，很多管理者已经感觉到前所未有的压力。仅仅依靠传统的医疗卫生管理手段和陈旧的运行机制已经难以应对日益复杂繁重的医改形势和任务，难以满足群众日益增长的健康需求。在这种局面下，信息化手段已经成为解决以上问题的最佳手段。 　　目前，在医疗卫生领域，诸如服务能力不足和完全手段滞后、医疗费用增长过快、健康档案使用率不高、基层考核机制不完善和积极性下降的问题依然存在，究其根源，底数不精是问题产生的根源。 　　为了推进医改的重点工作，从2011年起，卫生厅全面启动了卫生信息化的五大工程，即医院的全成本核算、疾病谱数据库、医院能力数据库、卫生人才数据库、卫生信息数据库这五大数据库的建设。目的是把基础数据汇集起来，为管理决策和深化医改提供连续科学的支持。目前五大工程正在有序地进行，这五大信息数据库的建设，一方面将为自治区卫生信息平台增加丰富的内容，另一方面，它将对推动医改任务的落实发挥有效的促进作用。 　　比如，公立医院改革，由于底数不精，致使政府在