分析泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法.docVIP

分析泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法 　　【摘要】 目的 研究如何做好对患有泌尿系结石的患者采取体外冲击碎石治疗之后的护理工作。方法 选取本院在2012～2013年接受体外冲击波碎石治疗的200例泌尿系患者的临床资料， 将他们随机分为实验组和对照组， 平均每组100名患者， 每组患者都接受了体外冲击波碎石治疗， 对于对照组的患者采用比较常规的护理方法在整个手术前后期进行护理， 对于实验组的患者则是采用的综合性的护理模式， 全程护理。结果 实验组患者在接受手术治疗之后病情的恢复情况明显要好于对照组的患者， 并且接受的整个的手术时间和病情的恢复时间都要明显短于对照组的患者， 与此同时， 在手术中出现不良反应的患者数量要比对照组的患者少， 并且很好地降低复发率。实验组的有效率达到了90%以上， 远远超过预期。结论 利用这种综合性的护理方法可以很好的给予患者信心， 有助于患者的病情好转， 值得大范围的推广。 　　【关键词】 泌尿系结石；体外冲击波碎石；护理办法 　　泌尿系结石就是常说的尿石病， 也是泌尿外科中一种十分常见的疾病， 在现在的青少年中比较常见。就目前而言， 因为社会的飞速发展和人们生活水平的不断提高， 人们的饮食规律也在逐渐发生改变， 这也就导致像泌尿系结石这种疾病的发病率不断的上升， 在男性青年中， 这种疾病的发病率很高[1]， 再加上在发病初期症状不明显、复发率十分的高， 因此， 在治疗该种疾病时需要考虑的因素很繁多， 简单的护理治疗无法起到立竿见影的效果， 需要综合性的护理工作相配合。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院在2012～2013年接受体外冲击波碎石治疗的200例泌尿系患者的临床资料， 将他们随机分为实验组和对照组， 平均每组100名患者。其中男性140例， 女性60例， 青壮年170例， 老年人30例， 年龄分布在21～65岁之间， 平均年龄43岁。具体的患病部位：患有肾结石的患者有30例， 输尿管上段、中段和下段结石的患者分别有80例、60例、20例， 患有膀胱结石的患者有10例， 实验组和对照组的患者接受检查都显示为阳性结石， 所有患者接受身体机能检查时显示肾功能良好， 没有出现感染或者输尿管不通畅的现象。 　　1. 2 方法 首先要做的就是确定每个患者结石的具体部位， 在每个患者接受X光之后， 医护人员标记处结石的具体位置， 然后尽量将标记的位置调整到碎石冲击器的正中间的位置， 之后就可以采用B超或者X光线进行结石位置的扫描， 不断的进行位置的调整， 使得第一次位置和第二次的位置重合为止。之后的工作就是确定对患者使用的冲击波次数以及相对应的所使用的冲击波电压， 一般来说， 每个结石患者接受的冲击波的冲击次数尽量不要超过3000次， 如果出现了一次冲击波治疗没有完全粉碎结石， 可以选择至少在1周之后的时间再次接受一次冲击波碎石治疗， 如果冲击次数过多， 有可能导致患者出现不适反应， 对于患者的身体健康造成威胁。最后需要做的就是在手术过程中要遵守一定的治疗准则：对于那种单侧出现了多发结石的患者， 要先处理好尿路周围的结石， 就好比输尿管或者肾盂的交界处等， 其次就是面对双侧尿路结石患者， 首先需要处理好出现了梗阻的那一侧， 之后再处理另外一侧， 两侧同时出现梗阻的， 先处理功能保持完好的那一侧。 　　1. 3 统计学方法 对所有患者身体恢复情况进行统计分析， 并且计算好每个患者恢复健康的时间以及出现复发率的高低， 利用SPSS12.0数据统计分析方法进行总结， 得出最后的结果。 　　2 结果 　　对照组中接受体外冲击波碎石治疗的患者中有20例的效果达到临床预期， 临床症状显示治疗有效的患者有40例， 无效的患者有40例， 综合统计显示体外冲击波碎石治疗方法的总有效率为60%。与此同时， 实验组的患者当中有40例达到了临床的预期效果， 与此同时， 诊断结果显示治疗有效的患者有55例， 无效的患者5例， 综合治疗总有效率95%。所有的数据统计分析差异均具有统计学意义。具体结果见表1。 　　表1 两组疗效比较（n， %） 　　组别 病例数 治愈 有效 无效 总有效率 　　对照组 100 20 40 40 60% 　　实验组 100 40 55 5 95% 　　与此同时， 还对两组患者在住院接受治疗的总时间以及冲击波治疗的时间进行了统计， 结果见表2。 　　表2 两组冲击波操作时间， 总体治疗时间比较（ x-±s） 　　组别 病例数 冲击波操作时间（min） 总体治疗时间（d） 　　对照组 100 60.65±3.20 8.56±3.20 　　实验组 100 48.25±2.95 6.00±2.89 　　3 讨论 　　3. 1 手术之前的护理工