原发性甲状腺功能亢进症围手术期的护理体会.docVIP

原发性甲状腺功能亢进症围手术期的护理体会 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.83 　　摘 要 目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症患者围手术期的护理与疗效，以提高护理质量。方法：收治因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术的患者120例，收集临床资料，总结其术前、术后的护理措施及对术后并发症的防治等方法。结果：手术治疗120例，治愈112例（93.3%），复发2例（1.7%），术后并发手术切口感染8例（6.7%），甲状腺功能低下6例（5.0%），无甲状腺危象发生。结论：原发性甲状腺功能亢进症围手术期的护理工作是保证手术安全、减少术后并发症的关键。 　　关键词 原发性甲亢 围手术期 护理体会 　　Nursing experience of primary hyperthyroidism during perioperative period 　　Lv Ning，Zhang Yan 　　Department of General Surgery of the Ninth Peoples Hospital of Nanyang City，Henan 473000 　　Abstract Objective：To investigate the nursing and curative effect of primary hyperthyroidism during perioperative period，in order to improve nursing quality.Methods：120 patients with primary hyperthyroidism who had subtotal thyroidectomy were selected from May 2011 to May 2013，we collected them clinical data，summarized the nursing measures before and after operation，and the prevention of postoperative complications.Results：In 120 cases of operation treatment，112 cases were cured（93.3%），2 cases were reappear（1.7%），8 cases were reappear（6.7%），6 cases were thyroid hypofunction（5.0%），there were no thyroid crisis.Conclusion：The key to ensure the operation safety，reduce the postoperative complications of primary hyperthyroidism is the nursing work during perioperative period. 　　Key words Primary hyperthyroidism；Perioperative period；Nursing experience 　　原发性甲状腺功能亢进症是由多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种全身性内分泌代谢性疾病，目前，甲状腺大部分切除术能使95%的患者获得痊愈。但甲状腺解剖复杂、甲亢术前准备特殊，手术风险较大，术前准备和术后护理工作起着非常重要的作用，在保证手术顺利进行和预防术后并发症中起到了关键性的作用。2011年5月-2013年5月收治因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术患者120例，总结护理体会，现报告如下。 　　临床资料 　　共120例原发性甲状腺功能亢进症患者，男46例，女74例，年龄21～65岁，平均35.2岁。本组手术均采用气管插管全身麻醉，术后送病理检查。术后全部随访，最长2个月～3年，其中治愈112例，治愈率93.3%；术后复发2例、甲状腺功能低下6例，手术切口感染8例。术后并发症：无大出血、甲状腺危象，手足搐搦10例，一过性声嘶2例，呛咳1例。短期内经对症治疗后均痊愈出院。 　　护 理 　　心理护理：甲亢患者情绪易激动，且常常担心手术效果及预后情况，在护理时应该加强心理护理，帮助患者消除对手术的紧张恐惧，指导患者放松心情，尽量避免情绪激动，帮助患者树立治疗信心，使得患者能够顺利配合手术。 　　术前准备：一般甲亢患者机体处于高代谢状态，机体过度消耗，此时需要补充高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水，避免食用刺激性强的食物。指导患者头低肩高位深呼吸，学会有效咳嗽的方法。嘱咐患者多卧床休息，保持良好的心情，避免受到精神