奇正消痛贴+青鹏膏剂治疗陈旧性腰肌损伤的临床研究.docVIP

奇正消痛贴+青鹏膏剂治疗陈旧性腰肌损伤的临床研究 　　[摘要]目的探讨奇正消痛贴+青鹏膏剂治疗陈旧性腰肌损伤患者的临床疗效。方法对2011年9月份―2012年6月份来该院就诊，并确诊为陈旧性腰肌损伤78例患者（病程均在1年以上），观察并比较使用奇正消痛贴膏+青鹏膏剂1个疗程前后疼痛、压痛及功能改善情况，并观察治疗后局部不良反应的发生情况。结果78例患者全部完成观察内容，患者经奇正消痛贴膏+青鹏膏剂治疗后明显减轻疼痛，显著改善腰椎功能，总有效率96.15%。极少数患者贴药部位发生皮肤过敏反应。结论奇正消痛贴膏+青鹏膏剂治疗慢性陈旧性腰肌损伤效果满意。 　　[关键词]陈旧性腰肌损伤；奇正消痛贴膏；青鹏膏剂 　　[中图分类号]R29 　　[文献标识码]A 　　[文章编号]1674-0742（2013）06（b）-0089-02 　　腰肌损伤患者是腰部肌肉及其附着点骨膜的、筋膜慢性损伤性炎症，腰部一侧或两侧疼痛是其主要症状，为骨科门诊患者最常见的就诊主诉之一。是临床多发病、常见病，反复发作，病程长，迁延难愈。以往治疗常采用口服消炎止痛药及局部封闭治疗为主，但易反复，且操作需有专业人士完成。祖国医学对慢性腰肌损伤有独到的见解，也取得了满意的临床效果。为探讨奇正消痛贴+青鹏膏剂治疗陈旧性腰肌损伤患者的临床疗效，该研究回顾性分析2011年9月―2012年6月份间该院收治的78例陈旧性腰肌损伤患者采用奇正消痛贴膏+青鹏膏剂治疗的临床资料，现报道如下。 　　1对象与方法 　　1.1研究对象 　　选取该院收治的陈旧性腰肌损伤78例病人，其中男52例，女26例；年龄最大74岁，最小25岁，平均（53.4±16.1）岁，病程1～20年。 　　1.2临床表现 　　患者临床表现均为腰骶部疼痛，一侧或两侧腰骶棘间韧带、腰部骶棘肌及棘上韧带等处明显压痛，腰部前屈活动受限出现在大多数患者身上。症状在天气变化及受凉或晨起后加重，疼痛在活动后减轻，常反复发作。尤以弯腰工作后疼痛加重最为明显。大多数患者x线照片多无明显异常，腰椎可见骨质增生25例。有18例患者CT结果显示椎间盘退变或轻度突出。对有严重腰椎间盘突出症、腰椎结核、肿瘤、腰椎先天性畸形患者排除在外。 　　1.3治疗方法 　　每天晚上先用热毛巾热敷腰部30min，然后干净毛巾擦干腰部，取青鹏膏剂涂抹与患处，取拧干的热毛巾覆盖于涂药处，约40min后擦干，取奇正消痛贴贴在患部。根据疼痛范围决定使用帖数。1贴/24h至第2天晚上，按所述步骤反复，连续5d。 　　1.4观察指标及疗效评定标准 　　1.4.1疼痛程度以VAS评分评定，疼痛观察VAS采用两端分别表示“无痛”和“剧痛”的10cm直线，被测试者在直线上相应部位根据疼痛程度作记号，读出相应部位的分数，并据此记录患者的分数。 　　1.4.2压痛及功能状态评价功能障碍及局部压痛从严重到无均表示为4、3、2、1、0共5级。 　　1.4.3不良反应记录患者治疗过程中的不良反应。 　　1.5疗效评定 　　显效：压痛、疼痛消失，功能恢复；有效：上述症状好转，功能基本恢复；无效：上述症状依旧无缓解，功能无改善。 　　1.6统计方法 　　采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行配对t检验。 　　2结果 　　2.1奇正消痛贴膏+青鹏膏剂对陈旧性腰肌损伤的治疗效果 　　该组78例患者全部完成观察内容。治疗前与治疗后临床症状比较，差异有统计学意义（P0.01）。根据疗效评定标准，显效48例（61.5%）；有效患者27例，占34.7%；无效3例，占3.8%；总有效率为96.15%。见表1。 　　2.2不良反应 　　该组有2例患者诉局部皮肤烧灼感，发生率为2.56%，停药后上述症状自行消失。 　　3讨论 　　腰肌劳损为腰痛的常见原因，为腰部肌肉、肌膜与韧带的疼痛，这种腰痛常有陈旧性损伤所致。多数的原因为慢性疲劳、肌肉拉伤导致劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。酸痛多因疲劳导致，多发生在休息中或休息之后发生，如早上起床或睡到半夜时感疼痛加重，而白天劳动后可能会感觉疼痛减轻。且此类患者长期积累性损伤，腰部肌力失调，导致保护性痉挛及疼痛形成，发生肌肉中末梢神经血管受到挤压、代谢产物积聚及炎性产物产生、血循环不足甚至局部自主神经功能紊乱、肌肉萎缩粘连组织纤维化等系列病理生理改变，从而产生长期慢性疼痛。 　　以往治疗常采用口服消炎止痛药及局部封闭治疗为主。但易反复，且封闭操作需有专业人士完成，慢性腰肌损伤的患者常为重体力劳动者，无形之间又增加了感染的几率。祖国医学中对陈旧性腰肌劳损有独特的疗效，如中药熏蒸、贴敷等，不但方便患者使用，而且在临床中也取得了较好的疗效。“奇正消痛贴膏”及“青鹏