湿润烫伤膏联合美宝瘢痕平对烧烫伤增生性瘢痕效果观察.docVIP

湿润烫伤膏联合美宝瘢痕平对烧烫伤增生性瘢痕效果观察 　　【摘要】 目的：湿润烫伤膏（MEBO）与美宝瘢痕平联合使用治疗烧烫伤增生性瘢痕，观察其效果并加以分析。方法：选取笔者所在医院烧伤患者150例，将其分为治疗组和对照组，各75例，治疗组给予湿润烧伤膏加美宝瘢痕平治疗，对照组只使用湿润烫伤膏治疗。使用药膏后持续1～2个月密切观察烧烫伤处的瘙痒、刺痛症状，瘢痕颜色、硬度，受伤关节的活动状况。结果：治疗组好转率为70.67%，关节恢复正常50例；对照组好转率为60.00%，关节恢复正常35例，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：湿润烫伤膏与美宝瘢痕平联合使用在治疗烧烫伤增生性瘢痕上取得了比较好的效果，而且有助于患者关节恢复正常，防治作用良好。 　　【关键词】 美宝瘢痕平； 湿润烫伤膏； 烧烫伤； 增生性瘢痕 　　中图分类号 R644 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0179-02 　　受伤后的皮肤修复，主要是由增生的细胞替代连接受损的组织，深度受损的皮肤容易形成瘢痕，可能造成的结果是功能障碍或者畸形[1]。因此受伤皮肤的完美愈合，在于能够达到近乎没有瘢痕的形成，能够恢复原本的功能与结构。本文选取2008年8月-2012年7月笔者所在医院收治的烧烫伤患者150例，对其临床资料进行分析，发现湿润烫伤膏与美宝瘢痕平联合使用在治疗烧烫伤增生性瘢痕上取得了良好效果，且有助于患者关节恢复正常，防治作用良好，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2008年8月-2012年7月笔者所在医院收治的150例烧烫伤患者，所有患者均符合《烧伤医疗技术蓝皮书》关于烧烫伤的诊断标准，其他因素造成的瘢痕不列入该研究中。其中男90例，女60例，年龄18～55岁，均为患病1～4 d；烧烫伤的部位：面部9例，上臂15例，前臂18例，小腿14例，大腿23例，腕关节20例，肘关节10例，踝关节17例，膝关节24例。受伤面积占总体表面积的1%～5%者80例，5%～10%者20例，10%～15%者50例。将150例患者分为治疗组和对照组，各75例，两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所使用的药膏均为烧伤创伤专门研究所生产。湿润烧伤膏成分是黄柏、麻油与黄芩，其中含有脂质、蛋白质、多糖及活血祛瘀的物质；美宝瘢痕平中含有丰富的亚油酸、芝麻素与油酸等成分[2]。（1）MEBO治疗，两组在初期治疗时均使用湿润烧伤膏。给予止血、抗菌、消炎等急救处理后，清洗创口，直接涂抹MEBO，涂抹不宜太厚，2 mm左右即可，4～6次/d。治疗时注意：及时换药、清理液化物质、清除坏死组织。（2）美宝瘢痕平治疗。治疗组在使用MEBO后，创面有新生组织愈合时，给予美宝瘢痕平进行治疗，将新生的表皮进行常规的处理之后，涂抹美宝瘢痕平，用指腹顺时针旋转按摩7 min左右，3～4次/d，按摩同时适度配合关节恢复锻炼[3]。注意观察有无瘢痕的形成，若形成瘢痕，则在每次涂药加以按摩之后用弹力绷带包扎，并每天清洗，水温适度，同时按摩时间可以增加到15 min左右。30 d为一个疗程，疗程标准为4个疗程。B组只使用湿润烫伤膏。 　　1.3 观察指标 　　观察治疗后第10天及第1～4个月的治疗效果。观察指标：（1）新生的表皮上有无形成瘢痕；（2）用肉眼去看新生表皮的颜色：包括正常、红、浅白、紫红与褐色；（3）患者瘙痒与刺痛的自我评价：包括无、轻、中、重；（4）受伤后的关节状况。 　　1.4 疗效评价标准 　　依据《烧伤医疗技术蓝皮书》中的标准进行疗效评估，分为优、良、可、差。优：受伤的部位愈合状况良好，无刺痛与瘙痒，新生表皮外观颜色较好，受伤的关节恢复正常。良：受伤的部位愈合状况良好，有轻微的瘢痕，新生表皮接近肤色，稍微有刺痛与瘙痒，受伤的关节活动时有一定痛感。可：受伤的部位愈合状况较好，有瘢痕，并有比较明显的刺痛与瘙痒，受伤的关节活动疼痛困难。差：受伤的部位基本愈合，有明显的瘢痕，明显的刺痛与瘙痒，新生表皮的颜色不正常，受伤的关节基本活动困难。好转=优+良。 　　1.5 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组好转率为70.67%，关节恢复正常50例；对照组好转率为60.00%，关节恢复正常35例，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　3 讨论 　　湿润烧伤膏能够有效快速的减少炎症反应，影响皮肤的供氧环境，调整纤维素增生与排列，使皮肤细胞分裂再生为基层细胞，从而减少瘢痕