心脏外科术后中心静脉导管相关感染致病菌及危险因素分析.docVIP

心脏外科术后中心静脉导管相关感染致病菌及危险因素分析摘 要 目的:研究心脏外科术后中心静脉导管(CVC)相关感染(CRI)、导管相关性菌血症(CRB)的发生率及菌群分布状况,及CRI的危险因素,为临床科学管理中心静脉导管,减少CRI、CRB的发病率提供参考。方法:随机选取在心脏外科手术治疗的300例患者留置的中心静脉导管进行尖端细菌培养,同时进行血培养。结果:300根中心静脉导管共培养出35例病原菌,CRI发生率11.7%;CRB 5例,发生率1.7%。病原菌菌群分布为:革兰阳性球菌占54.3%,革兰阴性杆菌占34.3%,真菌占11.4%。前5位致病菌分别为:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞杆菌、白色念珠菌。CRI、CRB的危险因素包括:原发疾病种类、穿刺置管部位、中心静脉导管留置时间等。中心静脉导管留置时间6d,感染率明显增加。结论:CRI、CRB是留置中心静脉导管最严重的并发症,早期诊断、及时合理应用抗生素对降低病死率具有重要意义。 主题词 感染/病因学 导管插入术,中心静脉导管 医原性疾病 心脏外科手术 手术后期间 危险因素心脏外科手术是一组创伤较大的手术,患者全身抵抗力往往会明显下降,加之部分患者年老体弱,术前并发心功能不全、高血压、糖尿病等疾病,术后感染的发生率相对较高。中心静脉导管(Central venous