常用方剂病案.docVIP

解表剂 1 麻黄汤 1 桂枝汤 1 小青龙汤 1 麻杏甘石汤 2 银翘散 2 桑菊饮 3 清热剂 3 白虎汤 3 清营汤 4 黄连解毒汤 5 导赤散 6 龙胆泻肝汤 6 苇茎汤 7 白头翁汤 8 青蒿鳖甲汤 9 和解剂 9 小柴胡汤 9 逍遥散 10 半夏泻心汤 10 泻下剂 11 大承气汤 11 麻子仁丸 11 十枣汤 12 黄龙汤 12 祛湿剂 13 平胃散 13 真武汤 13 藿香正气散 13 茵陈蒿汤 14 三仁汤 15 独活寄生汤 16 温里剂 16 理中丸 16 四逆汤 17 当归四逆汤 17 理气剂 18 越鞠丸 18 苏子降气汤 19 旋覆代赭汤 19 理血剂 20 血府逐瘀汤 20 桃核承气汤 22 补阳还五汤 22 小蓟饮子 24 补益剂 24 补中益气汤 24 六味地黄丸 25 四君子汤 25 四物汤 26 炙甘草汤 26 肾气丸 27 祛痰剂 27 贝母瓜蒌散 27 半夏白术天麻汤 28 治燥剂 28 杏苏散 28 清燥救肺汤 29 麦门冬汤 30 百合固金汤 30 消食剂 31 保和丸 31 祛虫剂 31 乌梅丸 31 安神剂 32 朱砂安神丸 32 酸枣仁汤 32 治风剂 33 川芎茶调散 33 牵正散 34 镇肝息风汤 34 天麻钩藤饮 35 大定风珠 35 固涩剂 36 四神丸 36 完带汤 36 解表剂 麻黄汤 沈某，男，30岁，忻口石料厂工人。作业中不慎被巨石砸碎腰脊，致高位截瘫，脱肉破胭。因护理不周，形成褥疮，腐肉紫暗，脓血稀薄，沾染床褥，臭气熏人，其状甚悯。 过午发热，已逾七日。体温达39℃，无汗，恶寒，背心寒凛，双被严盖犹冷不止。服扑热息痛片仅有暂时之效。 定时发热之症，余多用柴胡剂取效；日晡潮热，则需承气汤以治。今患者目不眩，口不苦，咽不干，舌红润，脉不弦而浮，亦无汗出蒸蒸等胃家实之状。知邪未入少阳、阳明，而仍在太阳，故柴胡剂、承气汤不中与也。风寒袭表，腠理密闭，治当麻黄汤汗之，然体质虚弱，汗之恐生变证，而不汗则邪无出路，举棋不定之际，猛悟七日未传经者，正气可支故也。遂拟原方以治，务于未前服之，以太阳病欲解时从巳至未也。 麻黄10g桂枝6g杏仁10g炙草6g一剂 二诊：药后大汗出，热遂解，次日过午，热再未潮。 按：此发热为伤寒太阳病，非褥疮感染引起。恶寒，无汗。脉浮为之明证，故投以麻黄汤，汗出淋漓，热即退。 李映淮老师评语：大论“疮家不可发汗”，即指本方而言，恐有伤津、亡阳之弊。此例有严重褥疮，应属本方之禁忌，不能因治愈本案而有疑于“疮家不可发汗”之训。 桂枝汤 陈某，女，45岁，明望村人。素有慢性肝炎、胆囊炎，常在门诊治疗。今感冒四日，发热(38.5℃)，头项强痛，牵及背膂，转侧不灵，自汗出，微恶寒，胃纳一般，二便清调。口不渴，舌淡红润少苔，脉象浮滑。 观其脉症，此为太阳病中风，营卫不和也。虽历时四日，邪仍在表。未入少阳、阳明者，其正气可支也。治当i调和营卫，发汗解肌。行兵布阵，本当遣桂枝加葛根汤上阵，时药房缺葛根，只好命桂枝汤听令： 桂枝10g白芍10g炙草6g生姜5片红枣5枚 桂枝汤临阵受命，仅一剂，便汗出而愈。 小青龙汤 赵某，26岁。新产满月，由并州返忻州。途中感受风寒，致娇脏失却清肃之令、肺气壅遏而咳嗽不休。虽经多方医治，均未中病，迁延已逾月余。倦怠神疲，日渐消瘦，自疑肺结核而来就诊。经胸透，心、膈、肺未见异常，求服中药。 望其面色萎黄，略显浮肿，形态畏冷，时已至夏，头仍双巾。舌质淡红，苔白滑。询知恶寒，无汗，夜间鼻塞，咳喘气短，痰涎清稀，且泛白沫。胃纳不馨，时呕吐清水，二便正常。诊得脉象沉细。 观其脉症，知为风寒束肺，支饮停结。治宜辛温发散，宣肺化饮。拟小青龙汤加味： 麻黄6g桂枝6g 白芍6g甘草4.5g半夏10g茯苓10g细辛3g五味子3g生姜6片 二剂 药后汗出津津，当晚咳嗽大减，二剂后咳逆全止。患者得陇望蜀，因乳汁不足，要求同治，遂拟六君子汤加味治之。 按：小青龙汤证病机，系外有表寒，内有水饮，致肺失宣降，通调失职。临床以冬春较多见，然炎夏之际恣意饮冷，贪恋空调，或泳池久浴，雨淋露袭，及久服、过服清凉药、消炎药，皆可形成小青龙汤证。 临床有久咳不愈者，虽无恶寒发热之表证，但喉痒即咳，咳痰不爽，日轻夜重，口渴不思饮，或喜热饮，舌苔白滑，脉弦紧者，亦小青龙汤之适应证也，切不可早用寒凉，冰伏其邪。 干姜、细辛、五味子用量以3～5g为宜。三者不可或缺，曹颖甫视三药为一药，深得仲圣之真谛也。 麻杏甘石汤 李某，28岁。妊娠七月，患风温，发热，咳嗽，鼻衄。 经治疗，热退血止，而咳嗽一直不休。痰黏不爽，咳则牵引胸、胁、腹疼痛，