牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果探讨.docVIP

牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果探讨 　　摘要：目的 探究牙周整复术于口腔修复中的具体应用效果。方法 择取2013年12月～2015年12月于笔者所在医院行口腔修复的80例患者，按照所行的不同术法分组：仅行口腔常规修复的40例患者归入对照组，加行牙周整复术的40例患者归入研究组。对比1年后两组患者的牙齿外观评分、牙龈萎缩率以及牙齿功能评分。结果 就牙齿外观评分、牙龈萎缩率以及牙齿功能评分而言，研究组均要优于对照组，统计学有差异（P0.05）。结论 常规修复前以电刀做牙周整复可以预防牙龈萎缩，改善牙齿功能和美观度，临床价值鲜明。 　　关键词：应用效果；口腔修复；牙周整复术；牙龈萎缩；外观功能评分 　　以人工方式为患者修复当前存在缺损或缺失的牙列，使其牙齿恢复正常生理功能和美观度的治疗行为即为口腔修复[1]。在口腔修复领域，治疗方式应兼具口腔的美观及牙齿咬合能力与牙齿咀嚼效率双重目标。本文试为患者在常规口腔修复之前加行牙周整复术，用以提高牙齿的修复效果和美观度。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 择取2013年12月～2015年12月于笔者所在医院行口腔修复的80例患者，按照所行的不同术法分组：仅行口腔常规修复的40例患者归入对照组，加行牙周整复术的40例患者归入研究组。其中：研究组：男性患者27例，女性患者13例；年龄18～50岁，平均（34.34±8.68）岁；牙列缺损13例，牙列缺失12例，牙颌畸形15例。对照组：男性患者29例，女性患者11例；年龄17～49岁，平均（33.97±8.99）岁；牙列缺损11例，牙列缺失13例，牙颌畸形16例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P0.05），可行统计学对比。 　　1.2方法 对照组患者于入院后直接接受常规口腔修复，而研究组患者在入院后首先接受牙周整复术，之后再进行口腔修复。牙周整复术的具体操作如下：①为患者作口腔常规消毒，对需要施术的患牙局部进行麻醉，待麻醉生效之后以染色剂对该处进行标记，以明确需要整复的范围和目标形态。②以电刀将标记处的牙龈切除，借助涡轮钻对牙颈缘后侧与牙槽嵴处作修整操作。在修整之后为施术部位制备临时冠，同时做翻瓣操作，借助涡轮钻修整平复压根面，将此处的牙周膜纤维全部刮除，对该处清洗后进行复位、缝合，并以牙周填塞剂涂抹，以保护切口不受腐蚀和病菌侵袭。若患者牙列缺损严重，则酌情将须部骨移植到缺损区域，③以羟基磷灰石等人工骨材料进行填塞，缝合后进行切口保护。术后，护理人员指导患者使用含漱液进行口腔清洁，1 w后拆线，愈合后为患者进行牙冠和牙颈缘部的修复，使牙龈恢复原有的美观度。 　　1.3 观察指标 牙齿外观评分、牙龈萎缩率、牙龈良好率、以及牙齿功能评分均为本研究观察指标，两项评分的均为百分满分制，得分与恢复效果呈正相关关系，分数越高则恢复情况越好[2]。 　　1.4 统计学方法 参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS 17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行χ2值加以检验。计量资料行（x±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P0.05，则表明分组效果具有明显差异。 　　2 结果 　　2.1牙龈萎缩率、牙龈良好率 研究组的牙龈萎缩率为2.5%，牙龈恢复良好率为95%；对照组的牙龈萎缩率为20%，牙龈恢复良好率为77.5%。研究组患者的牙齿恢复效果远远优于对照组，统计学有差异（P0.05），见表1。 　　2.2牙齿外观评分、牙齿功能评分 无论是牙齿外观评分还是牙齿功能评分，研究组均要远远高于对照组，统计学有差异（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　所谓口腔修复学，便是指以人工装置来修复患者缺损或缺失的牙组织，以实现颌面部及相关辅助组织的平整度，使相关组织保持原有生理功能[3]。本文对牙龈与牙槽嵴所行的修正手术，便是口腔修复学中常见的牙周整复术，这项术法的实行目的便是改变牙龈颈缘现有的不协调处，使牙周与固定的义齿保持应有的美观。 　　就本文中研究组所选用的牙周整复术而言，可以在术中对患者的牙龈颈部与牙槽嵴进行高度和平度的修整，改变了牙列缺损或牙颌畸形带来的不良视觉感受，使修复体在稳定、固位的同时具有更加鲜明的美观性[4]。术中使用的高频电刀在发达国家的口腔矫形领域以及我国的口腔修复领域有着非常广泛的应用范围，术中更可以准确、迅速地对牙组织进行切割，无线电波产生的能量在刀尖聚集，又因电阻抗效应产生大量的热能，接触牙组织后迅速使其细胞汽化，加速蛋白的凝固，从而使切割后的牙龈缘更加清晰、规则，不会大量出血，并且，由于减少了冲击钻等设备的应用，所以减少了患者的疼痛感与紧张感，患者创面更小，术后也更易于保护[5]。此外，牙周整复术对非正常状态的牙龈进行的修整，还能缓解甚至治愈