整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用体会.docVIP

整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用体会 　　【摘 要】目的：对整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果进行观察和分析。方法：选择75例于2012年1月至2013年9月间在我院进行冠心病合并心绞痛治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，对照组25例，观察组50例，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行整体护理，探讨和分析两组患者的护理效果。结果：观察组32例患者治疗显效，16例患者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，对照组12例患者治疗显效，7例患者治疗有效，6例患者治疗无效，治疗总有效率为76%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对冠心病合并心绞痛患者进行整体护理干预能够取得更加显著的临床治疗效果。 　　【关键词】整体护理干预；冠心病合并心绞痛；护理效果 　　作为临床上非常普遍的心血管内科疾病，冠心病合并心绞痛主要临床症状为胸前区压榨性疼痛，若患者病情得不到及时有效的控制可能会引发心力衰竭，严重威胁患者的生命安全和身体健康。为了使患者预后获得有效改善，在对患者进行对症治疗的同时还必须进行护理干预[1]，本次研究特就整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果进行观察和分析。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 选择75例于2012年1月至2013年9月间在我院进行冠心病合并心绞痛治疗的患者，所有患者均经临床确诊，罹患急性心肌梗死、神经系统疾病以及重度心率失常的患者不纳入本次选择范围。将患者分为对照组和观察组两组，对照组25例，女性占9例，男性占16例，年龄范围居于42至87周岁，年龄平均值为（57.7±5.1）岁，观察组50例，女性占21例，男性占29例，年龄范围居于44至87周岁，年龄平均值为（56.9±5.8）岁，两组患者病情、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2护理方法 对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行整体护理，具如下。 　　1.2.1心理护理 由于患者对自身病情了解较少，且大部分患者承受着巨大的心理压力和经济负担，很容易产生绝望、恐惧、焦虑等不良情绪，不利于治疗和康复过程的顺利进行，护理人员需要加强与患者的沟通和交流，向患者讲解治疗以及病情方面的相关知识，使患者明确治疗在改善自身病情中发挥的重要作用，从而积极配合治疗和护理。患者家属是患者强大的经济来源和精神动力，在患者的治疗和康复过程中发挥着无可替代的作用，护理人员应经常鼓励家属安慰和关心患者，使患者重拾或者增强治疗以及康复信心。 　　1.2.2生命体征监测 对患者的呼吸、血压以及心电图等进行密切观察，同时关注患者的意识、尿量变化，及时给予患者吸氧治疗，一旦发现异常需要迅速通知临床医生。 　　1.2.3疼痛护理 患者心绞痛发作时需取患者半卧位或者坐位，指导患者深呼吸以放松全身肌肉，根据患者的疼痛情况给予消心痛、硝酸甘油治疗，同时对用药后的不良反应进行观察，若患者出现急性心肌梗死，则给予患者吗啡或者哌替啶治疗。 　　1.2.4生活护理 协助患者养成良好的饮食习惯，尽量使用低脂低盐食物，少食多餐，不得食用胆固醇含量较高的食物、海产品、动物肝脏以及辛辣、刺激性食物。多食富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。根据患者病情缓解情况，鼓励患者适量运动，以使抵抗力获得增强。 　　1.2.5用药护理 行抗凝治疗时需要对患者的呕吐物、尿液、痰、皮肤黏膜以及颅内出血情况进行观察，并及时进行对症治疗。急性心肌梗死患者发病后24小时内不得服用洋地黄类药物。行静脉输注治疗时需要对输液量和输液速度进行严格控制。 　　1.3疗效评价标准 显效：患者病情获得很大改善，硝酸甘油用量下降幅度以及心绞痛发作减少次数超过干预前的80%，静息心电图T波倒置或者ST段压低未见异常；有效：患者病情有所好转，硝酸甘油用量下降幅度以及心绞痛发作减少次数超过干预前的50%至80%，静息心电图ST段回升超过0.05mV，T波变浅超过50%；无效：患者病情没有发生变化，临床症状甚至出现恶化现象。 　　1.4统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS11.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P0.05，则说明差异具有统计学意义[2]。 　　2结果 　　观察组32例患者治疗显效，占64%，16例患者治疗有效，占32%，2例患者治疗无效，占4%，治疗总有效率为96%；对照组12例患者治疗显效，占48%，7例患者治疗有效，占28%，6例患者治疗无效，占24%，治疗总有效率为76%。两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　3讨论 　　冠状血管粥样硬化是导致冠心病心绞痛的重要原因，但是患者的心理状态、对疾病的认知程度以及生