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新癀片的药理研究和临床应用研究进展 　　【摘要】 目的 为新癀片在临床中的合理应用提供参考。方法 查阅相关文献，阐述近年来新癀片的药理研究和临床应用研究进展。结果 新癀片具有抗菌、抗炎、镇静、镇痛、保肝利胆、增强机体免疫功能，抗肿瘤作用、抑制血小板聚集，改善微循环的药理作用；临床上主要用于治疗带状疱疹、肋软骨炎、痛风性关节炎、乳汁淤积症、细菌性阴道炎、智牙冠周炎等症。结论 新癀片由传统中药和西药组成，是专治红肿热痛的常用药，在临床中广泛使用。 　　【关键词】 新癀片；药理研究；临床应用 　　新癀片是现代研制方，浅棕灰色片，气香，微腥，味苦；由传统中药和西药组成。中药有肿节风、三七、人工牛黄、猪胆粉、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲；西药有吲哚美辛，具有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛等功效，临床上主要应用于热毒瘀血所致的牙痛、咽喉肿痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。近年来，随着临床研究的不断深入，在多种疾病得到广泛的应用，本文将通过新癀片所含有的成分进行药理研究，总结出新癀片的药理作用。现将对新癀片的药理研究和临床应用总结如下。 　　1 药理研究 　　1.1 抗菌、抗炎 新癀片中肿节风具有抗菌作用。肿节风有清热凉血，活血消斑，祛风通络的功效。肿节风体外抗菌实验，对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒和副伤寒杆菌等均有一定的抑制作用。蒋伟哲等[1]研究了肿节风片的抗菌和抗炎作用，结果表明肿节风对巴豆油所致的小鼠耳郭炎症、脚叉菜胶所致大鼠足跖炎症以及小鼠棉球肉芽肿有显著的抑制作用。新癀片中的人工牛黄和三七具有抗炎作用。三七成份为三七总皂甙，杨志刚[2]研究发现三七总皂甙对二甲苯引起的小鼠毛细血管通透性增加有显著抑制作用，对急性炎症引起的毛细血管通透性升高、炎性渗出和组织水肿以及炎症后期肉芽组织增生也均有抑制作用。李霞[3]研究了人工牛黄对炎症有明显的抑制作用，显著降低小鼠的耳肿胀和大鼠足肿胀的程度，抑制胸膜炎大鼠白细胞和趋化和游走。 　　1.2 镇静、镇痛 新癀片的三七和水牛角浓缩粉有镇痛镇静的作用。宋维朴[4]研究三七能显著减少小鼠自发活动，使其安静，延长硫喷妥钠的睡眠时间，与戊巴比妥钠的协同时间对抗咖啡引起的中枢兴奋。对化学性和热刺激引起的疼痛有明显的对抗作用，不具有成瘾的副作用。刘睿[5]研究了水牛角粉、热提液、冷浸液给药后小鼠自发活动次数与对照组比较无显著性差异，而水牛角粉、热提液、冷浸液给药后小鼠自发活动次数减少值与对照组比较有显著性差异，因此，水牛角粉、热提液、冷浸液均具有良好的镇静作用。除此之外，新癀片的西药成分吲哚美辛也有解热，缓解炎性疼痛。 　　1.3 保肝利胆 三七的化学成分之一三七总皂甙能提高肝组织及血清超氧化物歧化酶的含量，减少肝糖原的消耗，改善肝微循环，减轻线粒体、内质网等细胞器的损伤及肝纤维化[6]。人工牛黄有保肝利胆的作用。去氧胆酸能显著的促进正常大鼠胆汁流量、胆汁胆红素、胆汁总胆汁酸的分泌，降低胆汁胆固醇的含量；能显著降低血清胆红素、血清总胆汁酸、血清胆固醇的水平；对胆汁及血清磷脂水平影响不明显[7]。人工牛黄主要成分胆汁酸分子能与胆固醇、磷脂等硫水分子形成复合微胶粒，使其溶解，从而促进脂肪、类脂肪及脂溶性维生素的吸收，预防胆结石的形成。 　　1.4 增强机体免疫功能，抗肿瘤作用 尚西亮[8]经研究发现三七总皂甙对肝癌细胞的生长均有一定的抑制作用，且随着三七总皂甙浓度增大，作用时间延长，其抑制作用也逐渐增加。陆颂规[9]研究报道了肿节风不但具有一定的抗癌作用，而且与放疗化疗合用能起增效作用。熊去氧胆酸可以抑制胆管上皮的人类白细胞抗原表达，促使原发性胆汁性肝硬化患者的淋巴细胞恢复自然杀伤能力，促使淋巴细胞功能恢复正常[10]。牛磺酸鹅去氧胆酸能提高小鼠外周血中吞噬细胞的吞噬功能、血清溶菌酶含量、溶血素形成以及抑制迟发性变态反应，在增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能方面发挥着重要作用[11]。 　　1.5 抑制血小板聚集，改善微循环 新癀片的主要成分三七中的三七皂甙具有活血化瘀，改善微循环作用；肿节风有清热祛风，活血化瘀功能。吕晓静等[12]通过建立大鼠血栓、血瘀、血小板聚集模型及利用基因芯片来探讨新癀片的活血化瘀机制，结论证明新癀片通过减少血小板活化因子受体、凝固因子Ⅲ的基因表达，从而抑制血小板聚集；减少纤维蛋白原表达，改善血浆黏度及延长血栓形成时间；改善红细胞变形能力，抑制红细胞聚集从而改善全血黏度；减少内皮素转化酶样1蛋白、A型内皮素受体基因表达，从而抑制内皮素发挥缩血管活性，改善血流灌注。 　　2 临床应用 　　2.1 治疗带状疱疹 刘文学[13]采用新癀片和阿昔洛韦片，泼尼松片治疗头面颈部带状疱疹患者37例，试验结果，治愈34例，好转2例，未愈