昆山市居民高血压现况调查及危险因素分析.docVIP

昆山市居民高血压现况调查及危险因素分析 　　【摘 要】目的：了解昆山市居民高血压患病现况及主要危险因素的流行情况，为制定社区高血压防治策略提供依据。方法：于2012年6-10月，采用整群随机抽样，对昆山市18岁及以上居民38593人进行问卷调查、血压测定和相关体格检查。结果：昆山市高血压患病率为21.49%；随着年龄增长，高血压的患病风险逐渐增加。男女性居民高血压患病率分别为21.71%和21.29%，差别无统计学意义（P0.05）。超重和肥胖、吸烟、饮酒、缺乏体力活动均为高血压的危险因素。结论：昆山市高血压患病率高于全国水平（18.8%），应加强对昆山市高血压危险因素的控制和管理，通过生活方式的干预（减少钠盐摄入、戒烟限酒、体育锻炼等），减少高血压的发生，促进居民健康，提高居民生活质量。 　　【关键词】高血压；患病率；危险因素 　　【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0511-02 　　高血压病是严重危害人类健康的常见心血管病之一，又是冠心病、脑卒中最常见的危险因素。而高血压病的发生往往与超重肥胖、缺乏体力活动、饮酒、高盐饮食等生活方式密切相关。昆山市作为经济发达地区，近年来随着居民生活水平提高，生活方式的改变增加了居民患高血压的风险。为了解昆山市居民高血压的患病和危险因素流行情况，按照随机原则对辖区居民开展了抽样调查，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 调查对象 采用随机整群分层抽样，按照行政村（或居委会）随机抽取2个村民小组（或2幢居民楼），每个小组调查18周岁以上人群，本次实际调查38593人。 　　1.2 调查方法 结合2012年开展的社区诊断工作，采用统一设计的流行病学调查表，由经过培训合格的调查员进行询问、填写。调查内容包括社区居民基本情况、患病信息、行为与生活方式等。 　　1.3 医学检查 医学体检包括身高、体重、血压和血糖。①身高：成人身高使用金属立柱式身高计测定，取整数，单位cm。②体重：成人体重使用双标尺杠杆体重秤测定，取一位小数，单位kg。③血压：采用标准汞柱式血压计（刻度范围0～300mmHg，1mmHg=0.133kPa）测量，单位mmHg，收缩压和舒张压根据Korotkoff音来确定。对无高血压病史者，若血压值异常，需测量第二天、第三天血压以明确诊断。 　　1.4 诊断标准 高血压：依据《中国高血压防治指南2010》[1]标准，在未使用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药物血压虽低于140/90mmHg也应诊断为高血压。超重、肥胖和腹型肥胖：依据《中国成人超重和肥胖预防指南》[2]推荐标准，体质指数（BMI）24.0～27.9kg/㎡为超重，BMI≥28.0kg/㎡为肥胖。男性WC≥90㎝，女性WC≥85㎝为腹型肥胖。行为危险因素定义：每天吸烟定义为每天吸卷烟1支以上，连续或累计6个月；饮酒指曾经每周至少3次、连续喝酒6个月以上；工作中体力活动按工种分为轻、中、重体力活动。 　　1.5 质量控制 由培训合格的调查员采用面谈形式进行信息采集，记录专用调查表，并现场测试血压，如超标再进行复查并记录；市疾控中心工作人员按照调查量的5%随机抽取进行质量复核。 　　1.6 统计分析 采用Epidata3.1软件录入数据库，经核查、逻辑校对后，所有数据采用SAS 9.2（SAS Institute Inc.， Cary， NC， USA）进行数据整理、分析。率的比较采用χ2 检验，所有检验采取双侧检验，检验标准α=0.05。 　　2 结果 　　2.1 人口学特征 本次共计调查38593人，其中男性18497人，女性20096人，男女性别比为0.92：1。年龄及性别构成见表1。 　　2.3 高血压患者知晓率、服药率、控制率 8294例高血压患者中，其中已知自己高血压病情的有8036人，新检出高血压患者258人，高血压知晓率为96.89%；已知高血压患者中有7212名患者最近一周内服用降压药物，服药率为89.75%，其中目前血压控制较好（SBP140mmHg且DBP90mmHg）的有4651人，高血压控制率为64.49%。 　　2.4 体质指数（BMI）、腰围与高血压患病率 调查表明超重、肥胖、腰围与高血压患病率密切相关，随着BMI、腰围的增加，人群高血压患病率也增加，有极显著性差异，见表3。 　　2.5 吸烟与高血压患病率 本次调查人群中，吸烟率为25.15%，其中男性吸烟率为51.02%、女性吸烟率为1.33%；吸烟人群与不吸烟人群中高血压患病率分别为24.09%、20.62%，两者间有统计学意义