舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的疗效研究.docVIP

舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的疗效研究 　　【摘要】 目的：探讨舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择129例心绞痛患者，采用双盲法随机分为治疗组（65例）和对照组（64例），其中治疗组患者接受舒血宁注射液与硝酸甘油注射液治疗；对照组接受硝酸甘油注射液治疗，疗程7 d，且两组患者的常规治疗相同，观察治疗后两组的疗效。结果：治疗组和对照组的总有效率分别93.8%、64.1%，心电图改善总有效率分别80.0%、56.2%，两组患者的总有效率和心电图改善率比较，差异有统计学意义（P0.05），且两组患者无一例严重不良反应。结论：舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液的治疗方案优于单一使用硝酸甘油的治疗方案，能够降低不良反应的发生率，更好地缓解心绞痛，消除症状。 　　【关键词】 舒血宁； 硝酸甘油； 心绞痛 　　中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0044-02 　　改革开发以来，随着我国社会、经济的快速发展，进入小康的中国人民生活水平的提高、饮食结构的变化、工作节奏的加快以及社会竟争的加剧，“富贵病”之心、脑血管疾病呈明显上升趋势，且逐年增高。《中国心血管病报告2011》报告显示，估计我国心血管病现患人数2.3亿，每10个成年人中有2人是心血管病，且估计每年死于心血管病约350万人。心血管病死亡占总死亡原因的41.0%，居各种死因的首位[1-2]。心血管病疾病危险因素高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等的发病率已有大幅度提高。世界卫生组织（WHO）预测：到2020年这一死亡数字将增加至2500万，且其中80.0%将发生在包括中国在内的第三世界发展中国家。心血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手，将给国家、社会和家庭带来沉重的负担，以心血管疾病为代表的慢性疾病已成为重大公共卫生问题[3-4]。因此，探索心血管疾病的防治方法具有十分重要意义。心血管疾病中最常见疾病为冠心病，而冠心病最常见的是心绞痛，是危害中老年人的常见病。为探索心血管疾病防治的有效方法，选择2010年1月-2012年12月于笔者所在医院住院的129例冠心病心绞痛的患者为研究对象，应用舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液进行治疗，分为治疗组与对照组，对照组单用硝酸甘油注射液与常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用舒血宁注射液治疗，并对两组临床疗效进行观察比较分析，研究情况及结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治冠心病心绞痛患者129例，采用双盲法将患者随机分为治疗组（65例）和对照组（64例）。治疗组男42例，女23例，其中稳定型心绞42例，不稳定型心绞23例，年龄40～81岁，平均64岁。对照组男38例，女26例，其中稳定型心绞39例，不稳定型心绞25例，年龄36～78岁，平均61岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断依据 　　冠心病心绞痛病例均符合2007年中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组成专家组制订的《慢性稳定性心绞痛诊疗指南》的诊断标准。 　　1.3 排除标准 　　（1）经检查证实为冠心病急性心肌梗死以及其他心脏疾病、更年期症候群、甲亢、颈椎病、胆道疾病、消化道疾病等所致胸痛者；（2）合并重度高血压、重度心肺功能不全、重度心律失常、重度糖尿病、肝肾或血液系统等严重原发疾病、精神病患者；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）过敏体质及多种药物过敏者。 　　1.4 中止标准 　　出现严重过敏等不良反应、心绞痛症状加重、肝肾或血液系统等损害情况。 　　1.5 治疗方法 　　（1）治疗组：治疗组给予舒血宁注射液20 ml，加入5.0%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注，联合使用硝酸甘油注射液20 ml，用5.0%葡萄糖注射液配成总量为50 ml，使用输液泵静脉恒速输入，开始剂量为5 μg/min，根据个体的病情来调整用量，1次/d，7 d为一个疗程；（2）对照组单用硝酸甘油，用量用法与观察组相同。两组患者常规治疗相同。 　　1.6 疗效评定标准 　　（1）显效：心绞痛无发作，无胸闷、心悸症状，心电图提示ST段或T波恢复正常或大致正常；（2）有效：1周内心绞痛发作较住院前少50.0%～80.0%，胸闷、心悸症状明显减轻，心电图提示ST回升0.05 mV，未达正常；（3）无效：心绞痛发作情况、胸闷、心悸症状存与住院前相同，心电图提示治疗前后大致相同[5]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.7 观察指标 　　观察心绞痛发作的次数、程度、缓解及消失时间及伴随症状，测定所有患者用药前后心电图情况及相关辅助检查。