补肾健脾活血法对卵巢早衰患者性激素水平影响的临床研究.docVIP

补肾健脾活血法对卵巢早衰患者性激素水平影响的临床研究 　　【摘 要】目的：观察补肾健脾活血法对卵巢早衰患者性激素水平影响。方法：对82例POF 患者用自拟补肾健脾活血法治疗， 对照组41例采用人工周期疗法， 均连续治疗6 个月， 治疗后对2组进行检查及治疗组41例， 临床治愈20例， 好转13例， 总有效率80%； 对照组41例， 临床治愈10例， 好转13例， 总有效率51%。2组总有效率比较， 差异有统计学意义（ P 0.05）。2组治疗后血清E2水平均明显升高（P 均 0.05）。临床症状评估。结果：结论：补肾健脾活血法改善卵巢早衰患者性激素水平，对POF临床症状有较好的治疗效果。 　　【关键词】补肾健脾活血法；卵巢早衰；性激素水平；临床研究 　　【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0085-02 　　卵巢早衰（premature ovarian failure，POF），是指妇女在40岁以前因某种原因出现持续性闭经，伴有卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）升高，而雌激素（estrogen，E2）降低的综合征。POF的人群发生率约1%～3%，近年来发病率呈上升趋势。引起POF的病因很复杂，其病因主要包括自身免疫性、遗传性染色体异常，特发性及医源性因素等，治疗上相当棘手，严重影响了POF患者的身心健康，为此，我们临床上采用补肾健脾活血法治疗卵巢早衰取得了较满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择： 　　参照5版实用妇产科学及中医病证诊断疗效标准进行诊断[1]。入选标准： （ 1） 20-40岁女性。（ 2） 继发闭经3--12个月， 可为突发闭经， 也可先有月经过少而后闭经。（ 3）经检测血雌激素水平低， 雌二醇（ E2） 23 IU /L， 促黄体素（ LH ） 50 IU /L。 　　1.22 一般资料： 　　选择本院门诊2010 年2 月～2011年12月就诊的卵巢早衰患者82例，随机分为治疗组41例及对照组41例。治疗组平均年龄（32.53±4.72）岁，初潮年龄（13.73±0.85）岁，病程最短6个月，最长4 年，平均病程（21.25±11.42）个月；对照组平均年龄（33.52±7.48）岁，初潮年龄（13.56±0.63）岁，病程最短亦为6 个月，最长4 年，平均病程（20.25±13.42）个月。两组病例在年龄、初潮年龄、病程、病情、情况等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.3 治疗方法： 　　治疗组给予自拟方以补肾健脾活血，药物组成：熟地黄15 g， 山药10 g， 山萸肉10 g， 泽泻9 g， 茯苓9 g， 牡丹皮6 g，巴戟天6 g， 女贞子15 g， 北沙参12 g， 党参30 g，当归10g，白芍12g，炒白术12g，陈皮5g，生鸡内金6g，莪术6 g，丹参15g，鸡血藤20g，红花3 g，甘草6 g。每日1剂， 水煎分2次温服。3个月为1个疗程， 连续服用2个疗程。对照组采用人工周期疗法， 月经第5日开始口服结合雌激素片（ 商品名： 倍美力） 0.625 mg / d， 连用21 d， 后5 d加服醋酸甲羟孕酮片（商品名： 安宫黄体酮）10 mg /d， 停药后下次月经来潮第5 日再同上服药治疗， 共治疗6个月经周期。 　　1.4 4 观察指标： 　　（1）观察临床症状改善情况， 包括潮热、汗出，腰膝冷痛、阴道干涩、性欲减退等症状；（2）女性激素变化情况：月经第2日行血清内分泌检查FSH、LH、E2。 　　所有患者分别于治疗前和治疗结束3个月后. 　　1.5 疗效标准： 　　参照5版中医病证诊断疗效标准中相关标准[2]。（1）治愈： 治疗后月经来潮， 维持3 个周期以上正常行经， 临床症状消失； （2）好转： 治疗后月经恢复来潮， 但月经周期未正常， 临床症状减轻； （3） 无效： 治疗后月经未见来潮或临床症状无变化。以治愈+好转计算总有效率。 　　1.6 统计学方法： 　　使用SPSS10.0统计软件进行分析， 计量资料比较采用t检验， 计数资料比较采用X2检验， P 0.05为差异有统计学意义 　　2 结果 　　2.1 临床疗效比较： 　　治疗组41例， 临床治愈20例， 好转13例， 总有效率80%； 对照组41例， 临床治愈10例， 好转13例， 总有效率51%。2组总有效率比较， 差异有统计学意义（ P 0.05）。 　　2.2 临床症状改善情况比较； 　　治疗后治疗组腰膝酸痛、阴道干涩、性欲减退症状改善率优于对照组， 2组比较差异有统计学意义（P 0.05）。 （见表一）。 　　2.3 血清FSH、LH及E2比较：