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职业健康监护 培 训 材 料 职业健康监护 规范（GBZ188）中的定义：职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。 其中劳动者职业健康监护档案中不仅包括职业健康检查结果及处理情况，还包括工作环境监测结果等。 职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容 (职业健康检查、离岗后健康检查、应急健康检查和职业健康监护档案管理). 职业健康检查包括(上岗前、在岗期间、离岗时)和离岗后医学随访以及应急健康检查. 职业健康检查（Occupational health examination） 职业健康检查不同于普通体检。一般普通体检旨在发现和诊治患病个体，重在治病，与医学筛查（Medical screening）相近。 职业健康检查则在对职业人群进行筛检的同时，侧重于从群体的角度分析好和发现是否存在早期职业危害或影响，以达到防病的目的，并为评价防治措施的效果如何，以及为控制接触和进一步治理作业环境提供依据。它包括健康问答和健康查体两部分。 职业健康监护比较合理的阐述是“连续、系统地收集、分析、解释与职业接触（危害监测）或与伤害、疾病等不良健康预后有关的资料，分析危害和发病趋势，向需要知道如何采取行动的人传递这些信息，保护劳动者健康”。 职业健康监护目的： 早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证； 跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况； 评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度； 识别新的职业病危害因素和高危人群； 进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等； 评价预防和干预措施的效果； 为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。 职业健康检查的直接目的： 检查种类 直接目的 备注 上岗前检查 发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。 在岗期间定期检查 早期发现职业病患者或疑似职业病患者或其他异常改变，及时发现有职业禁忌的劳动者，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。 离岗时检查 确定劳动者在停止接触职业病危害因素时的健康状况。 离岗后医学随访 发现劳动者接触职业病危害因素的慢性健康影响和较长潜伏期的职业病。 应急健康检查 为急救和治疗提供依据，监测疾病变化，控制危害蔓延和发展。 职业健康检查的责任和义务： 用人单位的责任和义务: (1)对从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行职业健康监护是用人单位的职责。用人单位应根据国家有关法律、法规，结合生产劳动中存在的职业病危害因素，建立职业健康监护制度，保证劳动者能够得到与其所接触的职业病危害因素相应的健康监护。 (2)用人单位要建立职业健康监护档案，由专人负责管理，并按照规定的期限妥善保存，要确保医学资料的机密和维护劳动者的职业健康隐私权、保密权。 (3)用人单位应保证从事职业病危害因素作业的劳动者能按时参加安排的职业健康检查，劳动者接受健康检查的时间应视为正常出勤。 (4)用人单位应安排即将从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行上岗前的健康检查，但应保证其就业机会的公正性。 (5)用人单位应根据企业文化理念和企业经营情况，鼓励制订比本规范更高的健康监护实施细则，以促进企业可持续发展，特别是人力资源的可持续发展。 劳动者的权利和义务: (1)从事接触职业病危害因素作业的劳动者有获得职业健康检查的权力，并有权了解本人健康检查结果。 (2)劳动者有权了解所从事的工作对他们的健康可能产生的影响和危害。劳动者或其代表有权参与用人单位建立职业健康监护制度和制订健康监护实施细则的决策过程。劳动者代表和工会组织也应与职业卫生专业人员合作，为预防职业病、促进劳动者健康发挥应有的作用。 (3)劳动者应学习和了解相关的职业卫生知识和职业病防治法律、法规；应掌握作业操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的防护用品，发现职业病危害事故隐患应及时报告。 (4)劳动者应参加由用人单位安排的职业健康检查，并在其实施过程中与职业卫生专业人员和用人单位合作。如果该健康检查项目不是国家法律法规制定的强制性进行的项目，劳动者参加应本着自愿的原则。 (5)劳动者有权对用人单位违反职业