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整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果 　　[摘要] 目的 探讨整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果。 方法 选取本院2011年9月～2013年5月收治的96例小儿哮喘患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规基础护理，观察组在基础护理上采用整体护理干预，对比两组急诊、哮喘发作、住院次数及呼气峰流速值。 结果 观察组的急诊、哮喘发作及住院次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组的呼气峰流速值比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 整体护理干预在小儿哮喘中的应用效果显著，能提高临床疗效及患儿的生活质量，值得推广应用。 　　[关键词] 小儿哮喘；整体护理干预；常规护理；应用效果 　　[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0134-02 　　小儿哮喘的病情变化较快，易反复发作，是儿童呼吸道的一种慢性变应性疾病，在临床研究中受到重视[1]。由于小儿处于生长发育阶段，依从性较差[2]，增加了临床治疗难度，在常规护理基础上给予整体护理干预，能提高病情控制率及患儿的生活质量[3-5]。选取本院96例小儿哮喘患儿给予不同护理干预，以探讨其应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年9月～2013年5月本院门诊收治的96例小儿哮喘患儿，经过临床检查确诊，符合小儿哮喘的相关诊断标准[6]，排除肝肾疾病、精神障碍疾病及呼吸系统疾病等，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组：男28例，女20例，年龄6个月～11岁，病程0.5～11年；观察组：女18例，男30例，年龄6个月～13岁，病程1～9年。两组的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规基础护理，观察组在基础护理上采取整体护理干预，主要包括以下几个方面。 　　1.2.1 心理护理干预 哮喘发病较急，易反复发作，患儿一旦发病极易出现窒息症状，极大的恐惧心理对患儿的正常学习和生活造成严重影响，威胁患儿的身心健康，因此应与患儿建立良好的交流关系，根据其具体情况给予个性化的心理疏导，让其了解哮喘发作时的症状、产生的不良反应及有效的控制方法，缓解或消除其恐惧心理，积极乐观应对疾病，对于提高临床控制率具有重要的意义。 　　1.2.2 健康教育干预 让患儿及其家属了解与哮喘有关的知识，主要有哮喘的临床表现症状、发病原因、常规治疗方法及能够达到的控制效果，提高患儿及其家属对病情的自我监测，对于患儿提出的问题给予耐心解答；应指导患儿家属学会监测呼气峰流速值，判定患儿病情，把患儿每天的临床症状及药物的服用剂量通过日记的形式详细记录；指导患儿家属了解在药物使用过程中应注意的事项、可能引起的不良反应，让患儿及其家属了解吸入糖皮质激素疗法的重要性及优点，正确掌握吸入器具的使用方法，及时纠正患儿的错误吸入方式[7]。 　　1.2.3 饮食指导 通过健康教育的方式帮助患儿及其家长了解清淡饮食的重要性，指导患儿多食用富含维生素的新鲜瓜果与蔬菜，禁食海鲜或过于甜腻、辛辣的食物，治疗期间忌凉性食物。 　　1.2.4 用药指导 密切关注患儿全天的哮喘发作情况，定期检测患儿的肺功能指标，必要时给患儿雾化吸入β2受体激动剂药物以缓解患儿气道痉挛；适当补充体液以避免痰液过于黏稠；监测生命体征并纠正患儿的低氧血症。 　　1.2.5 运动护理干预 指导患儿平时要多做运动，通过定期锻炼的方式，增强患儿的身体素质，避免做剧烈运动，根据患儿自身的身体素质制订合适的运动计划；运动锻炼过程中应避免粉尘较多的地方，避免化学喷雾、烟尘及花粉接触，降低呼吸道感染发生率；指导患儿家属多鼓励患儿做运动锻炼，对增强机体免疫力具有重要意义，从而提高患儿病情的控制率。 　　1.2.6 中医护理干预 ①经皮给药治疗：以温肺化痰方、清肺化痰方使用电超导经皮给药，适用于发作期及缓解期肺部有干湿啰音者。②敷贴疗法：分为缓解期和发作期的应用，在缓解期和稳定期的治疗中应用本院的专利新药-治喘贴（主要成分为延胡索、白芥子、甘遂等），敷贴在肺俞、膏肓等穴位上，于初伏、二伏、三伏各1次，3～4 h/次，连用2个月；发作期治疗，对中医辨证属寒哮者，将麻黄、细辛、杏仁、制半夏等，并生姜汁调成药饼，贴于肺俞、膻中等穴位，2～4 h/次，连用3～7 d，对中医辨证属于热哮外寒内热者，将麻黄、黄芩、胆南星等，食醋调成药饼，贴于肺俞、膻中等穴位，2～4 h/次，连用3～7 d，加强对患儿的心理护理以增加患儿用药依从性。 　　1.3 观察指标 　　护理3个月后，测定两组患儿的呼气峰流速值；护理干预6个月后，观察并记录两组患儿的的急诊、哮喘发作及住院次