消化内科无痛胃肠镜临床的应用分析.docVIP

消化内科无痛胃肠镜临床的应用分析 　　【摘 要】目的：对消化内科无痛胃肠镜的临床运用进行分析与探讨。方法：对我院2012年1月至2013年8月的200例消化道内科患者的临床资料进行统计分析，将上述案例随机性地分成两组，每组100例，即对照组与实验组。对照组：采用医院常规胃肠镜治疗，实验组：在已有的常规治疗之前，静脉推注复合麻醉剂。结果：对临床资料进行统计发现，实验组的各种不良反应（恶心呕吐、咳嗽、躁动、放弃检查等）均低于对照组，有显著性差异（P0.05）；对照组患者的心率、血压较治疗前有明显升高，而实验组无显著性差异，但在血氧饱和度上无差异。结论：无痛胃肠镜对消化内科患者疗效安全可靠，试验副作用小，依从性好，而且经济方便。 　　【关键词】消化内科；无痛；胃肠镜；应用分析 　　【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0670-02 　　胃肠镜技术是目前临床上检查消化道黏膜变化的最直接方法，也是诊断消化系统疾病的重要手段。一般的胃肠镜检查，由于检查时带来的一些不良刺激，因而会让患者感到痛苦与不适，甚至会让部分患者放弃检查（或依从性差），不利于临床治疗。而无痛胃肠镜技术的发展让这项检查得到了很大改善，采用静脉注射的方法对患者进行麻醉，让患者处于麻醉或睡眠状态，从而避免检查中的各种不适，从而越来越成为目前医院对消化内科患者诊断与治疗的最佳方法之一，也得到了医学界的广泛认可[1]。为了分析无痛胃肠镜技术与一般胃肠镜检查在对消化内科患者进行检查治疗时的效果差异，现将我院2012年1月至2013年8月的200例消化道内科患者的临床资料报道如下： 　　1 材料与实验方法 　　1.1应用资料 　　我院2012年1月至2013年8月200例消化内科患者中，男性112例，女性88例，年龄16～73岁，平均年龄为（47.6±8.7）岁。入院时均进行病情与病史调查，均确诊为消化内科患者，现将患者随机分成两组，两组患者在年龄、性别、病情上无显著性差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 　　所有入院患者均进行全面检查，了解患者的基本并发症（糖尿病、高血压等）与既往内镜检查史，对所有患者进行诊断前心理指导，介绍内镜检查步骤与注意事项，让患者调整好心理状态，积极配合医院检查与治疗工作[2]。指导患者在治疗前一天禁食，所有患者在手术过程中进行各项心电监护，进行供氧。准备好一切手术应用材料以及药物（包括应急药物）。 　　对于对照组患者采用医院规的胃肠镜检查与治疗方法，实验组患者在术前静脉注射复合麻醉剂（由芬太尼0.075～0.15mg、咪达唑仑l～1.5mg、丙泊酚20～30mg以及氟哌利多1mg配置而成的麻醉剂），其它检查、手术方法均与对照组相同。两组患者均在手术中跟踪监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生理指标，并同时依据患者的身体状况与麻醉反应进行剂量的适当调整。 　　1.3 实验疗效标准 　　记录两组患者的检查前后的各项生理指标（心率、血压、血氧饱和度等）的变化，并观察两组患者在检查过程中的各种不良反应（恶心呕吐、咳嗽、躁动、放弃检查等）情况。对两组数据进行统计学分析，并对两组患者的临床感受进行分析总结。 　　1.4 统计学方法 　　根据SPSS13.0软件对提供的数据进行统计学的分析，计量资料为t检验，计数资料采用χ2检验，对相关统计结果采用均数±标准差（x±s）的形式表示，运用软件进行处理，检验α=0.05（双侧检验）作为统计学的评定标准。 　　2 结果 　　2.1两组患者不良反应比较 　　对两组患者进行胃肠镜检查后，对出现的各种不良反应进行统计，见表1： 　　从图表中可以可出，实验组患者的不良反应明显优于对照组，有显著性差异（P0.05）。 　　2.2 两组患者生理指数比较 　　对两组患者的生理指数进行检测，见表2： 　　两组患者在心率、舒张压、收缩压上检查前后有显著性差异（P0.05），而在血样饱和度上无差异。 　　3 讨论 　　近几年来，胃肠镜检查导致的不良事件屡见不鲜，患者不仅会出现各种不适反应（包括恶心呕吐、躁动、紧张、咳嗽、腹胀腹痛等）之外，还会出现恐慌症状，让部分患者放弃检查，从而影响了检查过程与治疗进展。在实验中采用无痛胃肠镜检查，运用复合麻醉剂进行麻醉，不仅很好地提高了患者的耐受性，也间接地避免不适应症状，从而很好地解决检查时的不适应和延长检查时间与降低检查时的难度。从相关资料报道中显示，采用无痛胃肠镜检查，患者的依从性较好，消除各种紧张情绪[3]。 　　从本次试验结果可以看出无痛胃肠镜检查中的不良反应均较对照组有很好的改善，不良反应情况明显降低。从生理指数（心率、舒张压、收缩压等）上可以看出无痛胃肠镜检查较对照组有很好的改