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用三段感悟记录一个成功 　　福建省立医院的信息化建设起步较早，经过了1993年～2002年的医院信息系统发展阶段，2002年～2006年的医院信息系统功能完善阶段，2006年～2010年的临床信息系统建设阶段，2010年～2012年的以电子病历为核心的医院信息系统功能改造等几个重要阶段。随着医院信息系统的不断完善和丰富，需要能够更为有效地汇总和利用系统中汇聚的大数据，并且利用数据分析实现医院的科学决策和精细化管理。经过反复考察和评估，福建省立医院的BI系统于2012年上线，实现了医院信息化的决策支持及精细化管理。 　　在BI的建设过程中，院长、CIO、信息中心工程师是三个核心角色，院长负责大方向的把握；CIO负责项目的规划、协调、掌控；信息中心工程师负责具体项目的技术实施，BI项目的顺利进行离不开各方的有效协作。在建设和实施BI系统的过程中，分管医院信息化建设的福建省立医院副院长、呼吸内科专家、福建医科大学博导陈愉生教授作为总设计师把握了建设方向和宗旨；信息管理中心主任张琼瑶作为BI系统建设的规划者全程参与了项目实施的各个过程；信息管理中心工程师黄基作为工作在一线的执行者，在执行具体工作当中深切感受到了BI系统实施的每个关键点，并应对了所有技术环节的挑战。这三个人建设BI系统的思路、感悟是福建省立医院乃至医院实施BI系统建设的典范和参考。 　　BI是极具战略性意义的项目 　　陈愉生副院长 　　“BI系统是医院信息化建设中具有战略意义的项目！”陈愉生副院长这样评价福建省立医院从2011年开始的BI系统。为什么会有这样的定义？这要从福建省立医院信息化建设初期说起。福建省立医院在信息化建设初期是从实现业务功能的角度来设计实施的，所以最初的系统只满足了各系统自己的业务需求。因为不是基于顶层设计理念设计的，所以无法在医院决策和管理上发挥作用，无法实现统一的决策支持。 　　大型三甲医院的规模化、集团化发展已经成为了当前医疗行业重要的发展趋势之一。随着管理难度的加大，越来越多的医院管理者意识到精细化管理已经成为医院发展的必由之路，因此基于顶层设计的专业决策支持系统（BI系统）就成为医院变革传统管理模式的重要技术手段。 　　“医院管理者当前面临的最大的问题是信息系统中的大数据与‘一把手’缺失一手资料之间的不对等，这导致领导层无法及时、准确地依照医院的现状做出最可靠、精确的决策，因此对决策支持系统的需求就显得日益迫切。”在谈到BI系统对于医院决策层的重大意义时陈愉生副院长谈了自己的感受，“此外，我们需要一个提高管理水平的决策支持系统，将数据信息化繁为简，以整体提升管理能力。” 　　福建省立医院在BI的建设初期就明确了“做面向管理的BI系统”的目标。福建省立医院的BI系统于2011年立项，2012年5月底中标，目前已经完成了一期建设，原本规划在二期建设中的移动BI系统也在一期完成了。对此，陈愉生副院长表示：“移动BI是我们医院BI系统建设的重要特色，在逐步开展BI建设的过程中，我们认为移动BI对管理者的帮助是巨大的，在平板电脑上随时看到医院的相关数据是让决策支持‘随身而动’的最佳解决方案。为了让BI系统在上线之初就能够发挥最大价值，医院提前实施了移动BI的建设。” 　　“医院的发展靠的是正确的决策，所以我们将BI系统充分利用在了最高决策的过程当中”，这是陈愉生院长对现代医院发展最精辟的论述和对BI系统的充分可定。 　　“BI可以实现顶层的反馈，及时的响应，还有基于数据的决策，能够帮助决策层随时尽早地发现原来发现不了的问题。靠着从宏观数据到微观数据的钻取，决策层能够从大数据中及时获得反馈信息，因此可以及时提醒相关部门关注问题、解决问题。综合来看，BI系统的建设提高了医院对所发现问题的整体响应速度。”陈愉生副院长认为：“成功的BI系统为医院管理带来的变化是深层次的机制上的变化。” 　　与手机终端的短信提醒相比，iPad上的移动BI信息系统更加完善和丰富。在福建省立医院的BI系统中，院领导可以在iPad上看到当前门诊医生的就诊量、门急诊状况、各业务统计排名、住院床位使用情况等医院当前状况的统计和分析。这些及时性的数据分析可以很快就将医院的整体运营情况提供给院领导，以辅助决策。“之前评价一个科室的运营情况没有明确的数据分析，一些报表中所呈现的也只是一些统计性数字，而不是对数据的综合分析处理。在应用BI之后，我们可以更好地利用数据背后的价值。以仪器设备的采购和门诊的出诊安排为例，一台设备是否被充分利用，哪些设备始终饱和运转并需要在近期的采购中购买，都可以通过BI系统给出的分析辅助决策。此外，对门诊的安排可以做到按需分配医生和诊室。”陈愉生副院长在介绍BI系统的决策能力时介绍了这些经典案例。 　　陈愉生副院长作为总设计师在建设