电针配合整脊疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.docVIP

电针配合整脊疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效 　　【摘 要】目的：研究电针配合整脊疗法对椎动脉型颈椎病患者的治疗作用；方法：选择2011年11月至2012年10月58例椎动脉型颈椎病患者作为样本，通过电针配合整脊疗法治疗进行干预3个疗程，测定治疗前后疼痛症状及颈椎活动度的变化来评定治疗效果；结果：治疗前后疼痛症状及颈椎活动度评分对比差异均具有统计学意义（P0.05）；结论：电针配合整脊疗法治疗椎动脉型颈椎病具有较好的临床疗效，值得推广应用。 　　【关键词】椎动脉型颈椎病；整脊疗法；电针；头晕。 　　【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0159-01 　　椎动脉型颈椎病以椎动脉受压迫或痉挛引起的椎-基底动脉供血不足为主要症状，常反复发作。随着人们生活质量的提高及生活习惯、工作方式的改变后，椎动脉型颈椎病发病率逐年上升，并越来越呈现年轻化的趋势[1，2]。我们在临床工作中发现，对椎动脉型颈椎病采取单一的治疗方式其眩晕症状较难缓解；笔者采用电针配合整脊疗法治疗，取得了较好的疗效，现总结如下： 　　1 临床资料与方法 　　1.1 一般资料： 　　2011年11月至2012年10月间符合诊断标准和排除标准的门诊、住院病人58例，其中男性31例，女性27例；年龄（41.13±11.28）岁；病程1周至20年。 　　1.2 诊断标准和排除标准[3] 　　诊断标准：①曾有猝倒发作史，并伴有颈性眩晕；②旋颈试验阳性；③X线片示颈椎节段不稳或钩椎关节骨质增生；④多伴有交感神经症状；⑤除外眼源性、耳源性眩晕；⑥脑血流图显示椎基底动脉供血不足。 　　排除标准：①颈椎骨折、先天畸形、颈椎管骨性狭窄、严重骨质增生患者；②合并肿瘤、结核等疾病；③椎动脉粥样硬化斑块形成患者；④颈项部皮肤破损及相关皮肤病患者。⑤患有高血压病、低血压病、贫血、耳源性疾病及头颅外伤。⑥有晕针病史者。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1电针治疗：患者取坐位或俯卧位，选双侧颈部夹脊穴、大椎、内关、风池，常规消毒后分别进针。进针后连接G6805-1电子脉冲治疗仪（所有穴位随机连接），选连续波，以患者耐受为度。 　　1.3.2 整脊疗法：病人取仰卧位，颈部完全放松，根据X片或MR等影像学资料，结合手部触诊情况，明确颈椎椎体偏移程度及方向，先以揉、捏、弹拨等手法放松颈后肌群，反复数遍；针对偏移的椎体进行手法矫治。隔日一次。 　　1.3.3 疗程1周为 1个疗程，治疗 3个疗程后统计疗效，治疗期间停止其他治疗本病或与本病相关的药物治疗及其他处理措施。 　　1.4、观察指标 　　1.4.1颈部疼痛症状：采用视觉疼痛量表（VAS）进行评定。 　　1.4.2 颈椎活动度：采用关节活动尺进行测量颈部前屈、后伸、左右侧偏及旋转活动度。 　　1.5 统计学分析 　　应用SPSS17.0软件，采用独立样本t检验评价治疗前后各指标。 　　2 结果 　　2.1 疼痛症状 　　表中数据可见，经过治疗后患者疼痛症状较治疗前明显好转，其对比具有统计学意义；表明电针配合整脊疗法治疗对椎动脉型颈椎病疼痛症状有明显效果，能够在很大程度上减轻患者的疼痛。 　　2.2 颈椎活动度 　　在经过电针及整脊疗法治疗后，椎动脉型颈椎病患者颈部活动度有明显改善，其治疗前后比较在各个方位上的活动度均具有显著性差异。 　　3 分析与讨论 　　颈椎病系由于颈部脊柱退行性改变，加上一定的诱发因素，破坏了颈部脊柱力学的平衡，引起椎间隙不稳，椎体及钩椎关节发生位移，进而使颈椎间孔变小，压迫和刺激椎动脉而出现相关症状和体征。目前对该病的治疗可归纳为非手术治疗和手术治疗，非手术疗法具有安全无创伤性、疗效确 切等优点，已成为该病的主要治疗方法。国内对该病的研究以整脊疗法、中药、针刺多见[4，5]。 　　电针具有消除软组织局部炎症反应，环节肌肉痉挛，恢复力学平衡等作用[7，8]。向宪文等通过对比研究发现电针治疗可明显改善椎动脉、基底动脉内血流流速，降低大脑循环阻力，从而改善患者症状。在选穴上内关为手厥阴心包之络穴，有和胃安神、调神启闭之功；风池梳调局部经气，祛风止眩；针刺夹脊穴不但可以影响脊神经后支还可以涉及与交感神经相联系的前支，以改善神经受压症状，调节脊柱内外平衡；针刺大椎能调节脑部经络气血运行，恢复脑部的正常功能[6，7]。 　　整脊疗法是在解剖学和生物力学基础上发展起来的一种自然疗法，它要求在掌握脊柱解剖的基础上，利用脊柱的生物力学原理，通过特定的自我牵引、杠杆原理和脊柱的轻微调整手法，恢复脊柱各组织间的正常位置关系，达到临床治疗效果；具体到椎动脉型颈椎病，采用整脊疗法，能够通过矫正颈部微小移位的后关节，恢复颈椎各椎体组织之间正常的解剖位置，减轻或解除骨质增生等原因导致的椎动脉压迫