肺癌放疗治疗的综合护理干预分析.docVIP

肺癌放疗治疗的综合护理干预分析 　　【摘要】 目的 探讨给予肺癌放疗治疗患者综合护理干预的疗效。方法 40例肺癌放疗的患者，对其在放疗期间进行综合护理干预。结果 经过综合护理措施干预，均顺利完成了放射治疗。有3例放射性食管炎，2例放射性肺炎，1例放射性皮肤损害，均经相应治疗和护理全愈。结论 肺癌放疗患者进行综合护理干预护理效果显著。 　　【关键词】 肺癌；放疗治疗；综合护理 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.308 文章编号：1004-7484（2013）-09-5046-02 　　为了减轻肺癌患者在放疗过程中的痛苦和并发症，以利于促进患者的康复。近年我们对肺癌放疗患者进行了一系列的综合护理措施干预，在临床中取得满意疗效，现分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取40例自2011年1月——2012年12月在我院进行放射治疗的肺癌患者，其中男24例，女16例，年龄31-68岁，平均（54.26±7.42）岁，所有患者均经病理检查确诊为肺癌，鳞状细胞癌22例，腺癌13例，腺鳞癌5例，对所有患者在放疗期间给予综合护理措施干预。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 心理护理 心理护理应贯穿于患者放疗的整个过程之中，针对于患者在放疗前、放疗期间及放疗后，处于不同的治疗时期，其心理干预也不尽相同。在放疗治疗前要与患者进行好沟通，医护人员要态度和蔼，对于悲观和恐惧的病人，尤其是对于已失去信心的晚期肿瘤病人，护理人员要主动耐心地给患者讲解放疗治疗的必要性，讲解以及放疗过程中可能会出现的不良反应及应对措施，帮助患者正确对待治疗；放疗期间的副作用对病人在心理上产生了很大的压力[1]，从而会影响患者情绪，这期间应给患者积极开导，用良好的语言表情态度和行为去影响病人，帮助患者以放松的心情度过放疗过程；放疗后应告知家属亲人对患者进行关怀照顾，关心体贴病人，使患者有一个豁达的心情，以利于身体的康复。 　　1.2.2 口腔护理 肺癌放疗患者机体免疫力较低，抵抗力较差，唾液腺分泌也减少，溶菌酶的杀菌作用下降，为口腔内细菌的大量增殖造成有利的条件[2]，容易引起感染。所以患者平素要注意口腔清洁卫生，坚持早晚用带柔软毛的牙刷刷牙，并给予0.02%的氯已定溶液在饭后及睡前漱口，以免口腔细菌随呼吸道进入肺引起呼吸系统感染。 　　1.2.3 疼痛护理 由于部分患者癌肿本身的刺激还有加上放射造成的伤害会产生疼痛。因此当患者出现疼痛时应对其进行有效的心理疏导，如果无效并且患者疼痛难忍时，可使患者减少躁动不安，并根据医嘱给予患者相应的镇痛药物，如给少量阿片类镇静剂等。同时应对患者施以真诚的关心和鼓励，使患者得到心理关怀和药物治疗的双重作用，减少疼痛的痛苦，消除患者对疼痛的恐惧感，使患者对疼痛的敏感度降低[3]。 　　1.2.4 放射性食管炎护理 在放疗治疗大约2周后，部分患者会出现进食疼痛，吞咽困难伴梗阻感等放射性食管炎的情况，如果出现应给患者做好解释工作，使注意休息，遵医嘱给抗菌素、激素等药物静滴对症治疗，严重进食困难者，可采用静脉补充营养物质如脂肪乳、氨基酸等维持体内水电解质的平衡及营养供应[4]，使患者的治疗能够得以顺利进行。 　　1.2.5 放射性肺炎护理 放射性肺炎是肺癌放疗过程中常见的不良反应之一，多发生在患者开始放疗后的一到两个月内，其临床主要表现为咳嗽，胸闷、气促、呼吸困难等，听诊肺部可闻及有干、湿啰音。症状明显需治疗的，监测患者生命体征变化，可给予给糖皮质激素等对症治疗，合并细菌感染时予合理的抗生素治疗；注意病房开窗通风，注意保暖，尽量少去公共场所，以免引起上呼吸道感染。 　　1.2.6 放射性皮炎护理 在放疗治疗过程中，由于射线对正常皮肤的过度照射，皮肤可出现局部红斑，有轻微瘙痒、灼热感，继之色素沉着，皮肤干燥脱屑，伴有刺痛等[5]。所以在治疗前要保持皮肤干燥，穿柔软衣服；瘙痒者不能抓挠，有脱皮时切勿撕扯；损伤较重时，不可自行处理，应报告医生，遵医嘱进行处理；在患者外出时应极力避免阳光的直接照射；以免加重皮肤的损伤。 　　1.2.7 骨髓抑制护理 定期检查血常规，检查骨髓造血系统有无异常。如果发现血小板减少，当低于50×l09/L，应嘱患者卧床休息，避免磕碰，协助做好生活护理，注意观察有无出血情况；如果白细胞低于3×109/L时应暂停止放疗；嘱患者加强营养，减少机体消耗。病室应定期消毒，进行保护性隔离，预防感染，遵医嘱给升白细胞药物治疗[6]。以升高白细胞，增强机体免疫力。 　　2 结果 　　经过对40例肺癌患者放疗过程中给予相应的综合护理措施干预，所有患者均顺利完成了放射治疗，没有一例中断及死亡。在放射治疗过程中有3例患者出现放射性食管炎，2例