渝西赛区第一名-重医附属永川医院泌尿外科赵涛_图文.pptVIP

一例前列腺癌患者的治疗报道 赵 涛 一、病历资料 患者刘××，男，62岁，退休工人。因夜尿频多2年，进行性排尿困难1年于2015年1月11日入院。既往体健。 查体：生命体征正常，心肺腹均无异常体征。直肠指检：前列腺中重度增大，约5×4厘米，中央沟消失，质地韧，未扪及硬结，指套无血迹。 经腹彩超检查：前列腺增大明显，部分向膀胱内凸起，未探及异常回声。考虑前列腺增生。 胸部X线检查：双肺纹理增多。 前列腺特异抗原：t-PSA2.93ng/ml f-PSA0.59ng/ml 临床诊断：前列腺增生 治疗方案：经尿道前列腺等离子电切术 术中未见前列腺组织呈破絮样改变 病理报告：前列腺癌 Gleason评分3+4 补充检查： 胸部CT平扫+增强：符合慢支炎、肺气肿改变。 下腹CT平扫+增强：未见髂血管周围及盆腔内淋巴结肿大 ECT骨扫描：未见异常放射性浓聚灶。 盆腔增强MRI：前列腺电切术后改变，未见异常信号灶。 血清睾酮：6.7ng/ml 系统性前列腺穿刺活检： 第三针及第六针为前列腺癌gleason评分均为3+3 其余部分为前列腺增生组织 肿瘤分期：T2CN0M0