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不同护理模式对住院儿童患者的疼痛感影响分析 　　【摘要】 目的 探讨不同护理模式对住院患儿疼痛感的影响，为临床患儿护理工作给予参考。方法 以2012年1月——2012年10月我院收治的住院儿童80例为研究对象，随机将患儿分为两组，对照组给予常规护理干预，观察组采用综合护理干预，对比观察两组患儿的疼痛感和家属满意度。结果 观察组患者疼痛感为1.07±0.38，依从性为87.50%，家属满意度为92.50%，其中疼痛感低于对照组，家属满意度高于对照组，P0.05，差异有统计学意义。结论 在住院儿童患者护理干预中采用综合护理能够降低患儿的疼痛感受，进而提高家属的满意度，是一种较好的护理方法。 　　【关键词】 住院患儿；疼痛；护理；综合护理 　　疼痛普遍存在于住院的患儿中，对患儿的影响不仅局限于住院期间，甚至可以造成长期负面的影响，干扰患儿的生长发育，极大降低患儿的生活质量。而在临床上，普遍存在忽视儿童的疼痛而造成治疗不足等问题。因此，对患儿疼痛进行积极的预防、评估及控制，优化疼痛管理方案以尽可能的减少患儿疼痛，这对住院儿童具有重要的意义[1]。本文作者对我院部分住院患儿实施不同的护理模式，对比观察其临床效果及对疼痛感的影响，以作参考依据。现将观察结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 以2012年1月——2012年10月我院收治的住院儿童80例为研究对象，其中男43例、女37例，年龄7-13岁，平均10.53±3.17岁。所有病例均为我院儿科住院患者，住院时间超过1周，持续性疼痛超过1d，年龄超过6岁，生命体征及临床相关指标平稳，具有沟通、交流能力与自主行为能力；排除既往手术史或疾病疼痛史患儿，认知功能障碍或意识障碍患儿，伴有神经系统的症状及体征患儿，治疗期间使用镇痛、镇静药物患儿，主要器官严重受损或功能障碍患儿[2]。所有患儿及其家长在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。 　　1.2 方法 　　1.2.1 分组 将80例住院患儿随机分为观察组与对照组，观察组患儿40例，其中男22例、女18例，年龄8-13岁，平均10.76±3.04岁；对照组患儿40例，其中男21例、女19例，年龄7-13岁，平均10.34±3.25岁。经统计学检验，两组患儿的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。 　　1.2.2 方法 对照组患儿实施常规护理，观察组患儿在此基础上实施综合护理干预，其具体内容如下： 　　开设冥想训练，让患儿自行选择冥想的对象，可以是一个故事、一张画、一段经历等，注意是较为愉悦、欢快、能带来正面情绪的内容。确立冥想对象后，护理人员陪同患儿共同构思，将所想内容记录下来，并提醒患儿在每天训练时反复想象该内容。训练内容包括5min身体放松、5min呼吸调整、15-20min注意聚焦，3个阶段。训练时保持室内安静，患儿呈平卧位，闭上双眼但保持清醒的状态，逐渐放松各处肌肉，护理人员使用柔和的引导语言，将患儿注意力集中于触抚部位上、放松；帮助患儿调整呼吸的节律，让患儿跟着数数使呼吸平稳，调整好后将注意力集中于冥想的对象上；给患儿一张图画，让其自己观察，辨别出其中花草等各物质的准确位置以及颜色，然后让患儿想象自己置身其中，并想象自己最为向往的景象。 　　建立情景游戏室，在游戏氛围的基础上带有医院的特征，可分为电脑区、黑板区、病室模拟区等多个功能区。在病室模拟区中添置正常病室中的各种设备模型、医护用品玩具模型、检查仪器照片、人体立体图册以及各型娃娃等。患儿在入院当天或进行有创操作前，在家长陪同下进入情景游戏室，将将要进行的医护操作在娃娃上展示给患儿看，并让患儿进行模仿，同时在每步操作的同时告诉患儿将会产生的感受；护理人员及家长可以扮演适当的角色或使用图册、提问等方式与患儿进行互动，使患儿了解、掌握相关医护操作的具体内容。 　　1.3 观察指标 观察两组患儿的疼痛感、治疗依从性及家属满意度，并进行统计学对比分析。疼痛感使用视觉模糊评分（VAS）进行评估，由患儿从0-10中选择一个数字表达其对疼痛的感觉，0表示完全无痛，10表示最难以忍受的疼痛，分值越高表明疼痛感越高；依从性与满意度分为3个级别，非常依从/满意、一般依从/满意、不依从/满意，其中前两个级别之和为总依从性/满意度[3]。 　　1.4 数据处理 使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，P﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　经统计学分析可知，观察组患者疼痛感为1.07±0.38，依从性为87.50%，家属满意度为92.50%，其中疼痛感低于对照组，家属满意度高于对照组，P0.05，差异有统计