两种消毒方法对有卫生间的百级层流病房空气消毒效果分析.docVIP

两种消毒方法对有卫生间的百级层流病房空气消毒效果分析 　　[摘要] 目的 探讨有卫生间的百级层流病房有效的环境消毒方法，为临床护理工作提供参考。 方法 2013年2～3月将解放军总医院海南分院有卫生间的层流病房20间随机分为观察组与对照组，每组10间，观察组采用清洁-0.05%有效氯溶液擦拭-0.05%过氧乙酸喷雾消毒，对照组采用清洁-0.05%有效氯溶液擦拭-3%过氧化氢喷雾消毒的方法实施环境消毒后进行空气浮游菌及沉降菌、地面及台面染菌浓度监测。 结果 观察组病房和卫生间消毒后空气浮游菌浓度分别为（0.900±0.738）个/m3及（0.956 ±0.550）个/m3，对照组病房和卫生间消毒后空气浮游菌浓度分别为（6.351±6.297）个/m3及（6.112 ±6.311）个/m3，两组差异有统计学意义（P = 0.0141、0.0236），观察组优于对照组；观察组与对照组病房及卫生间的空气沉降菌浓度、地面表面染菌浓度及台面表面染菌浓度差异无统计学意义（P 0.05）。 结论 有卫生间的百级层流病房应用过氧乙酸喷雾消毒优于过氧化氢喷雾消毒，消毒效果可靠，值得临床参考使用。 　　[关键词] 百级层流病房；环境；消毒；过氧乙酸；过氧化氢 　　[中图分类号] R187.2 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）12（b）-0166-03 　　造血干细胞移植技术已被广泛应用于治疗血液病、肿瘤、放射病及免疫系统疾病，进行移植的患者需要全环境保护（totalenvironmentalprotection，TEP）。TEP指采取必要的措施，达到体内外环境的高度净化，从而预防和减少感染的发生，包括空间环境和人体环境的净化两个方面。据文献报道，百级层流病房是目前洁净度最高的一种医疗空间环境，通过高效过滤器（HEPA）的过滤，可以清除超过99.9%的大于0.3 Ixm尘粒及细菌而使空气得以净化，满足了患者空间环境净化的要求，其环境维护有严格的流程[1]。但有卫生间的百级层流病房环境维护未见报道，本文就使用两种消毒方法对有卫生间的百级层流病房的环境维护消毒效果进行了分析，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年2～3月解放军总医院海南分院（以下简称“我院”）有卫生间的百级层流病房20间作为研究对象，各房间均为新建病房，面积大致相等约12 m2，各卫生间面积约5 m2，各间结构及物品摆放一致。在我院感染监测科指导下，观察组的10间层流病房采用清洁-0.05%有效氯溶液擦拭-0.05%过氧乙酸喷雾，对照组的10间层流病房采用清洁-0.05%有效氯溶液擦拭-3%过氧化氢喷雾消毒的方法实施环境维护并进行空气浮游菌、空气沉降菌、地面表面染菌浓度、台面表面染菌浓度监测，获得数据进行比较研究。两组在房间面积、结构、物品多少等方面差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 材料及人员配备 采用杭州朗索医用消毒剂有限公司生产的朗索消毒片充分溶解于纯净水中，配制成0.05%的有效氯消毒液。配制3%过氧化氢溶液。A/B过氧乙酸原液混合放置2 h后再加入纯净水配制成浓度0.05%过氧乙酸溶液。细菌培养基：9 cm直径的普通营养琼脂平板。空气消毒器械：QPQ气溶胶喷雾消毒机。环境消毒人员：经职业培训的医院保洁消毒人员，观察组及对照组房间消毒人员为同一保洁小组人员。空气消毒后检测人员：医院感染控制科技师。 　　1.2.2 消毒方法 研究对象为新建病区房间，无入住患者，清洁消毒前灰尘微粒、细菌等含量在同一水平。观察组采用清洁-0.05%有效氯溶液擦拭-0.05%过氧乙酸溶液喷雾消毒，对照组采用清洁-0.05%有效氯溶液擦拭-3%过氧化氢喷雾消毒的方法实施环境消毒维护。清洁时两组均采用经高压消毒灭菌后的毛巾在无菌蒸馏水沾湿后擦拭，按照由内到外、由上到下、由台面到地面、由房间到卫生间的顺序进行。充分清洁无灰尘后两组均采用配制好的0.05%有效氯溶液擦拭消毒两遍，继续按照由内到外、由上到下、由台面到地面、由房间到卫生间的顺序进行。对重点部位，如房间进风口和回风口、卫生间的马桶、水管、下水地漏、PVC地面缝隙衔接处等反复消毒擦拭，卫生间地漏用0.05%有效氯15 mL水封，待房间自然干燥后观察组采用3%过氧化氢喷雾消毒两遍。对照组采用0.05%过氧乙酸喷雾消毒2遍，使用量为20 mL/m3。保证消毒液和每个部位的充分接触，保持相对湿度50%～60%条件下，消毒液密闭作用30 min，打开空调净化系统正常运行24 h。 　　1.2.3 消毒效果观察 静态条件下，检测人员穿戴无菌隔离衣、戴无菌无粉手套进行消毒后空气浮游菌、空气沉降菌、地面表面染菌浓度、台面表