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多潘立酮缓解消化不良症状的疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨多潘立酮对缓解消化不良症状的效果及安全性。 方法 选择2010年12月～2012年12月在本医务室治疗的消化不良症状患者80例，给予多潘立酮10 mg，3次/d，餐前15～30 min服用，持续2周，于治疗1、2周时进行消化不良症状评分，记录不良反应。 结果 患者就诊时的临床症状积分为（14.32±6.51）分，治疗1周后的临床症状积分为（5.69±4.75）分，治疗2周后的临床症状积分为（1.83±0.95）分；治疗1周后的显效率为26.25%（21/80），治疗2周后的显效率为67.50%（54/80），治疗2周后的总有效率为93.75%（75/80）；上腹胀发生率最高，为88.75%（71/80），且以中、重度居多，其次为嗳气，占62.50%（50/80），以轻、中度居多，其次分别为早饱、上腹痛、食欲不振、恶心、呕吐，均以轻度居多；患者主要临床症状消失时间为4～8 d，恶心、呕吐为4 d，其余依次为食欲不振、上腹痛、早饱、嗳气、上腹胀；共出现不良反应2例，占2.50%，其中不良事件1例。 结论 多潘立酮能有效改善消化不良症状，治疗有效率高，且安全性良好，值得临床推广。 　　[关键词] 多潘立酮；消化不良；症状积分下降指数 　　[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（b）-0066-02 　　多潘立酮是一种外周多巴胺D2受体阻滞剂，可通过拮抗胃肠道多巴胺受体的特异性作用于上消化道，从而增强胃蠕动，加快胃排空，协调胃与十二指肠的运动[1-2]。大量研究表明，长时间使用多潘立酮也不会影响患者的血生化水平，安全性较高[3]。为进一步探讨多潘立酮对缓解消化不良症状的效果及安全性，笔者抽取了2010年12月～2012年12月在本医务室治疗的80例消化不良症状患者进行研究，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择在本医务室治疗的消化不良症状患者80例，其中，男38例，女42例，年龄15～20岁，平均（17.5±1.6）岁。具有以下一项或多项症状：上腹胀、上腹痛、嗳气、早饱、恶心、呕吐、食欲不振等。排除对多潘立酮任何成分过敏者、存在肝胆胰系统疾病者、存在严重脏器功能衰竭者、妊娠及哺乳期妇女、实验前1周内有使用多潘立酮者。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者均给予多潘立酮（西安杨森制药公司，10 mg/片，国药准字：10 mg，3次/d，餐前15～30 min服用，持续2周。 　　1.3 合并用药 　　禁止使用其他胃动力药物和酮康唑口服制剂。不宜合并应用抗胆碱药物。抗酸剂及抑制胃酸分泌药物应尽量错开服用时间。 　　1.4 观察指标 　　包括临床症状发生频率、严重程度及消失时间。症状发作频率评分：无发作为0分；每周发作≤3次为轻度，积1分；每周发作3～7次为中度，积2分；每周发作≥7次为重度，积3分。症状严重程度评分：无症状为0分；稍微注意即可感觉到症状为轻度，积1分；自觉有症状但不影响工作为中度，积2分；症状明显影响生活与工作为重度，积3分。每个症状的总积分为发作频率与严重程度的积分之和。临床症状总积分为所有临床症状的发作频率与严重程度积分之和。同时记录不良反应。 　　1.5 疗效评价标准 　　以症状积分下降指数（SSRI）进行评价。SSRI=（治疗前症状积分-治疗后症状积分）/治疗前症状积分。显效：SSRI80%；有效：SSRI50%；无效：SSRI≤50%。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.6 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS 18.0统计软件包进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者临床症状积分的变化 　　患者就诊时的临床症状积分为（14.32±6.51）分，治疗1周后的临床症状积分为（5.69±4.75）分，治疗2周后的临床症状积分为（1.83±0.95）分，差异有统计学意义（P0.01）（表1）。 　　2.2 临床疗效 　　治疗1周后的显效率为26.25%（21/80），治疗2周后的显效率为67.50%（54/80），治疗2周后的总有效率为93.75%（75/80）。治疗2周的效果明显优于治疗1周，差异有统计学意义（P0.01）。 　　2.3 临床症状的发生情况 　　上腹胀发生率最高，为88.75%（71/80），且以中、重度居多，其次为嗳气，占62.50%（50/80），以轻、中度居多，其次分别为早饱、上腹痛、食欲不振、恶心、呕吐，均以轻度居多（表2）。