多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果观察.docVIP

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果观察 　　[摘要] 目的 探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。 方法 选择本院2010年1月～2013年1月收治住院的支气管哮喘患者100例，随机分为多索茶碱组和氨茶碱组。在常规治疗的基础上，多索茶碱组患者给予多索茶碱治疗，氨茶碱组患者给予氨茶碱治疗，治疗7 d后比较两组患者的肺功能指标及临床疗效。 结果 多索茶碱组的总有效率高于氨茶碱组，差异有统计学意义（P0.05）；多索茶碱组的不良反应发生率低于氨茶碱组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 多索茶碱治疗支气管哮喘效果显著，不良反应发生率低，是一种安全有效的药物，值得临床推广。 　　[关键词] 多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘 　　[中图分类号] R562.2+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（a）-0101-02 　　近年来，随着全球环境恶化，空气质量越来越差，支气管哮喘发病率呈逐年上升趋势，其病势急，呈反复发作，如果未得到及时治疗，将导致患者窒息，严重威胁生命，成为影响人类健康的疾病[1]。多索茶碱是一种新进研制的茶碱类药物，其作用机制与茶碱类相同，缓解支气管痉挛功能强大，杀菌明显，安全性高，起效快，药效长，且无茶碱样不良反应[2-3]。本文回顾性分析本院住院治疗的100例支气管哮喘患者的病例资料，比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年1月～2013年1月本院住院治疗的支气管哮喘患者100例，男54例，女46例；年龄为21～73岁，平均（42.64±6.47）岁。按照随机数字表分为多索茶碱组56例和氨茶碱组44例，多索茶碱组：男31例，女25例，年龄为21～70岁，平均（45.3±5.6）岁，病程为8个月～37年；氨茶碱组：男25例，女18例，年龄为23～67岁，平均（44.3±4.5）岁，病程为9个月～36年。两组患者肺功能均属轻中度损伤。所有入选病例均符合《内科学（第七版）》支气管哮喘诊断标准[4]。排除标准：肺部其他疾病；合并呼吸道感染；严重其他脏器病变；哺乳期、妊娠期妇女；药物过敏者。所有患者均签定知情同意书，并上报医院伦理道德委员会批准。两组患者的年龄、性别、病程、疾病分级等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者住院后给予吸氧、抗感染及化痰常规治疗，给予β2受体激动剂、糖皮质激素治疗，保存内环境平衡，加强拍背等护理，清淡饮食，禁烟酒等。在常规治疗的基础上，多索茶碱组患者给予多索茶碱（武汉人福药业有限责任公司，国药准字100 ml/支）300 mg静脉滴注，1次/d；氨茶碱组患者给予氨茶碱（吉林济邦药业有限公司，国药准字0.25 g/支）250 mg静脉滴注，2次/d，均连续用药7 d。 　　1.3 疗效评价 　　基本痊愈：临床症状、体征基本全部缓解，FEV1增加35%；显效：临床症状、体征较前明显好转，FEV1增加25%～35%；好转：临床症状、体征较前有一定好转，FEV1增加15%～25%；无效：临床症状、体征较前无好转，甚至恶化[5]。治愈=基本痊愈+显效。总有效=治愈+有效。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计软件进行数据的分析和处理，计量资料以x±s表示；采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效的比较 　　多索茶碱组患者总有效率为92.9%（52/56），高于对照组的52.3%（23/44），差异有统计学意义（χ2=23.1824，P0.05）（表1）。 　　表1 两组患者临床疗效的比较[n（%）] 　　与氨茶碱组比较，*P0.05 　　2.2 两组患者不良反应发生率的比较 　　多索茶碱组患者不良反应发生率为10.7%（6/56），低于氨茶碱组的36.4%（16/44），差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　表2 两组患者不良反应发生率的比较[n（%）] 　　与氨茶碱组比较，*P0.05 　　3 讨论 　　支气管哮喘是呼吸内科常见病、多发病，属慢性炎性疾病，气道高反应及神经因素在其发生、发展中起至关重要的作用[6]。嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、炎症介质和细胞因子参与哮喘的发生和发展[7]。目前支气管哮喘的治疗主要以抗炎、解除痉挛为主，急性发作时，若不及时治疗，很有可能发展为呼吸衰竭，严重危及患者生命。治疗上需尽快缓解支气管痉挛，吸氧改善缺氧状况，消除气道慢性炎症，降低气道高反应性[8]。 　　氨茶碱作为最早应用治疗支气管哮