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妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析 　　【摘要】 目的 研究妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点，并对患者的诊断、治疗方法进行总结，观察患者临床疗效。方法 对我院收治的40例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾分析，总结患者的确诊方法、临床治疗方法及治疗效果等。结果 本组40例患者中良性妊娠合并卵巢肿瘤患者37例，恶性肿瘤患者3例，孕期B超检查发现21例，足月分娩发现15例，妇科或产前检查发现4例。患者足月分娩37例，早产3例。针对患者肿瘤特性，3例恶性肿瘤患者采用手术切除+化疗治疗，治疗后患者症状稳定。结论 临床对妊娠合并肿瘤的诊断可以通过超声检查，有效率较高，可以作为临床诊断的主要方法，定期妇科检查可以从一定程度上对患者病症进行诊断，临床早期患者可以通过及时的手术治疗达到有效的治疗效果，且对患者的分娩不会造成严重的影响。 　　【关键词】 妊娠合并卵巢肿瘤；临床分析；手术治疗；临床检测 　　作者单位：463000 河南省驻马店市第一医院妇产科 妊娠合并卵巢肿瘤属于临床常见妊娠合并症，患病率较低，其形成的因素较多，在临床分为良性和恶性肿瘤，治疗是需要充分考虑产妇与胎儿的安全，因此临床治疗较为棘手，需要进行大量的临床实验研究[1]。本次针对我院40例妊娠合并卵巢肿瘤患者的治疗资料进行统计分析，观察临床患者发生卵巢肿瘤的形成、检查诊断方法、治疗方法及治疗效果等，为临床患者的治疗提供一定的参考，详细的研究报告如下。 　　1 资料与方法 　　11 临床资料 选取我院2011年1月至2012年6月期间收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料，患者的年龄在4～37岁之间，孕周在23～32周之间，临床确诊后，患者的肿瘤在3～15 cm之间。 　　12 诊断及治疗 　　121 诊断时间及类型 40例患者的确诊方法均为病理实验，发现患者具有妊娠合并卵巢肿瘤病症为孕周12周以内13例，12～28周之间的患者9例，29周及以上患者18例。患者在孕期通过B超检查发现21例，剖宫产分娩发现15例，患者通过临床妇科检查或产前检查发现4例，详细情况见表1。 　　122 病理类型 本组患者当中，良性肿瘤患者37例，恶性肿瘤患者3例，前者当中包括熟性囊性畸胎瘤患者14例（9例左侧、4例右侧，1例双侧），浆液性囊腺瘤患者9例（3例左侧、6例右侧），粘液性囊腺瘤患者5例（3例左侧，2例右侧），卵巢管囊肿4例（3例左侧，1例右侧），黄素囊肿患者3例（2例左侧，1例右侧），卵巢子宫内膜以为囊肿患者3例（2例左侧，1例右侧）；后者3例均为交界型粘液性囊腺瘤（均为左侧）。 　　123 治疗方法 40例患者当中，根据患者的发现时间及自身情况采用不同的治疗方法进行治疗，12周以内发现的患者，采用腹腔镜手术治疗，具有卵巢肿瘤蒂转的患者进行患侧切除治疗，在手术完成后给予患者黄体酮20 mg肌肉注射，1次/d，确诊患者没有流产、早产情况。12～28周发现的患者，均进行手术切除治疗，其中2例患者的肿瘤蒂扭转，采用剖腹手术；29周及以上的患者，同时进行囊肿处理，其中3例患者为分娩时单纯因囊肿手术治疗，其他患者根据产科指征进行手术。本次手术之间患者中，囊肿剥离治疗患者35例，3例恶性肿瘤患者，采用患侧附件切除术治疗[2]。 　　2 结果 　　40例妊娠合并卵巢肿瘤患者，通过临床手术治疗，患者体征恢复正常，均顺利完成分娩，其中37例患者均足月后分娩，3例患者早产，足月分娩患者占925%。恶性肿瘤患者均为早期，通过手术治疗及术后处理后，患者情况较为稳定。 　　3 讨论 　　妊娠合并卵巢肿瘤在临床上的发病率较低，但同样为常见病症，患者在妇科检查当中有一定机率检出，但很多患者都被忽视[3]。当出现妊娠合并症状之后，可能会对患者的分娩造成一定影响，由于产妇属于特殊群体，在治疗及药物的使用过程中都具有相当多的禁忌，因此临床往往很难对患者的病症进行规范处理。临床如果在孕早期、中期发现，那么可以根据患者的实际情况采用手术切除治疗的方法进行处理，针对恶性肿瘤患者，考虑到患者分娩需求，很难进行化疗等治疗，因此可以对患者进行手术切除治疗，在患者分娩完成之后，再次进行预后处理治疗，稳定患者的病症情况[4]。本文根据患者的临床资料进行统计研究，结合文献资料，整理妊娠合并卵巢肿瘤患者的诊断、治疗及预后，主要有以下一个方面。 　　31 患者的诊断 该病症在临床诊断过程中的困难度并不大，通过妇科检查及B超检测就可以很容易对患者的病症进行确诊，对于妊娠患者，在孕检时的B超检测就可以有效完成对患者的诊断。但有文献记载：妊娠合并卵巢肿瘤会给患者妊娠期间带来一定的困难，因此患者可以加强孕前检查，避免出现带肿瘤妊娠，其次，在妊娠期间，需要定期对产妇进行孕检，特别是在孕早期，双合诊断可以对患者的双附件进行检查，