妊娠合并糖尿病患者血清pentraxin—3水平的临床分析.docVIP

妊娠合并糖尿病患者血清pentraxin—3水平的临床分析 　　[摘 要] 目的 探讨血清正五聚蛋白3（pentraxin-3）和超敏C反 　　应蛋白（hs-CRP）水平与妊娠合并糖尿病的关系及其临床意义? 　　方法 选取妊娠合并糖尿病患者39例（PCD组），OGTT正常孕妇40例（NGT 　　组），健康的非妊娠妇女40例（NC组），用酶联免疫吸附法检测血清pentraxin-3的水平， 　　用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP的水平，并检测BMI，糖脂代谢指标和HOMA-IR，并作相关 　　分析? 　　结果 PCD组血清pentraxin-3和hs-CRP水平均显著高于NGT组和NC组，差异 　　有统计学意义（t=2.35～3.89，P均0.05）?PCD组患者血清pentraxin-3均与FBG 　　?FINS?hs-CRP和HOMA-IR呈正相关（r=0.23?0.47?0.32?0.54，P均0.05 　　），HOMA-IR还是pentraxin-3水平的独立相关因素（B=0.36，P0.05）? 　　结论 血清pentraxin-3与妊娠合并糖尿病的发病有一定联系? 　　[关键词] Pentraxin-3；超敏C反应蛋白质；妊娠合并糖尿病 　　中图分类号：R587.1 　　文献标识码：A 文章编号：1009-816X 　　（2013）06-0463-03 　　doi：10.3969/j.issn.1009-816X.2013.06.14 　　近年来有研究认为妊娠合并糖尿病不仅是一个以高血糖为主要表现的疾病，更是一种炎症性 　　疾病，因而与反映全身性炎性反应的非特异性标志物超敏C反应蛋白（hs-CRP）有一定关系 　　[1]?正五聚蛋白3（pentraxin-3）是近年新发现的与CRP同属五聚体蛋白家族的炎性 　　标志物，被认为是能反映局部血管炎症和动脉粥样硬化形成的标志物[2]?最近研 　　究表明pentraxin-3可能与T2DM患者血糖水平?胰岛素抵抗（insulin resistance， IR）和 　　心血管事件的发生有关[3]?本文旨在探讨血清pentraxin-3水平在妊娠合并糖尿 　　病患者中的变化及其临床意义? 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选择2012年1月至2013年5月我院妊娠24～34周，并经50g葡萄糖筛查（GCT 　　）异 　　常的孕妇，经OGTT诊断为妊娠合并糖尿病的患者39例作PCD组，诊断按美国国家糖尿病资料 　　组推荐的诊断标准：OGTT的FPG≥5.8mmol/L?lh PG≥10.6rnmol/L?2h PG≥9.2mmol/L 　　?3h PG≥8.1mmol/L，其中有两项或两项以上达到或超过标准?并选择我院与之年龄?孕 　　周?体重相匹配的OGTT正常孕妇40例作NGT组，同时选择健康的非妊娠妇女40例作对照（NC 　　组）?所有入选个体均排除高血压及严重肝肾及心脏疾病?三组患者的年龄?采血孕周?孕前BMI等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），见表1? 　　1.2 方法：清晨空腹采肘静脉血5ml，2h内离心（3000r/min，10min）取血清，分管置于-70 　　℃冰箱中待测?用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清pentraxin-3的水平，试剂盒购自上海继 　　锦化学科技有限公司，由美国RD公司生产?用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP的水平?试 　　剂 　　采用美国Beckman公司配套试剂?空腹血糖（FBG）?总胆固醇（TC）?甘油三酯（TG）?低密度脂 　　蛋白胆固醇（LDL-C）?高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平测定由奥林巴斯AU2700全自动生化 　　分析仪完成，检测试剂盒均由宁波美康生物科技有限公司生产；空腹血清胰岛素（FINS）仪器 　　用罗氏Cobas e601电化学免疫发光仪测定，试剂盒由罗氏诊断（上海分公司）提供，所有检 　　测步骤严格按照说明书进行?胰岛素抵抗指数按HOMA-IR公式计算：胰岛素抵抗指数=FBG×F 　　INS/22.5，同时测量体重?身高，计算体重指数（BMI）? 　　1.3 统计学处理：采用SPSS 12版统计学软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示?非正态分布资料（如HOMA-IR）经对数转换后进行分 　　析?组间采用t检验，采用Spearman作直线相关分析，并采用Logistic回归分析pentrax 　　in-3水平相关因素，以P0.05为差异有统计学意义? 　　2 结果 　　2.1 三组临床指标比较：PCD组和NGT组TG?LDL-C均显著高于NC组（t=2.03～3.57，