第三章住院患儿的护理讲述.ppt

第三章 住院患儿的护理 长江大学护理系 彭芳 第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理 我国小儿医疗机构 1.小儿医院：门诊、急诊、病房 2.妇幼保健院 3.综合医院中的小儿科 第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理 一. 小儿门诊 （一）设置 1.预诊处 ★目的：减少交互感染、及时抢救危重儿 ★设置：设在儿科门诊的入口处，出口设有两条通道，一 条通向门诊候诊室，一条通向隔离室 ★预诊检查：简明扼要问诊、望诊、体检 第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理 一. 小儿门诊 （一）设置 2.门诊部：挂号处，测体温处，候诊室，诊查室，化验 室，治疗室 第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理 一. 小儿门诊 （二）护理管理 第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理 二. 小儿急诊 （一）设置 1.抢救室：病床、抢救用物及药品 2.观察室：病床及一般抢救设备 3.治疗室：治疗床、药品柜、注射用具等 4.小手术室：具备一般手术室的设备 第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理 二. 小儿急诊 （二）护理管理 第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理 三. 小儿病房 （一）设置 1.病室：大、小两种，床外有护栏，颜色装饰 2.重症监护室：与医护人员办公室之间用玻璃隔断， 便于观察患儿 3.护士站及医护人员办公室、配膳室、游戏室、厕所 与浴室等 第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理 三. 小儿病房 （二）护理管理 1.环境管理：适合小儿心理、生理特点 ★光线：新生儿及未成熟儿亮，小儿病室较暗 ★温湿度 第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理 三. 小儿病房 （二）护理管理 2.生活管理：饮食、衣裤 3.安全管理：跌伤、烫伤、误服误饮 4.感染控制：空气地面消毒、护理前后洗手、 探视陪伴人员制度 第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理 三. 小儿病房 （二）护理管理 2.生活管理：饮食、衣裤 3.安全管理：跌伤、烫伤、误服误饮 4.感染控制：空气地面消毒、护理前后洗手、 探视陪伴人员制度 第三节 住院患儿的护理 一. 住院患儿的健康评估 （一）健康史 （一）健康史 （二）体格检查 （二）体格检查 （二）体格检查 （2）一般测量 （2）一般测量 （2）一般测量 第四节 儿科护理技术 二. 小儿用药护理 （一）药物剂量计算 （一）药物剂量计算 （二）给药方法 第四节 儿科护理技术 六. 温箱使用法 （一）目的 （二）准备 （三）操作步骤 （三）操作步骤 （三）操作步骤 第四节 儿科护理技术 七. 光照疗法 （一）目的 （二）准备 （三）操作步骤 （四）注意事项 第四节 儿科护理技术 八. 换血疗法 （一）目的 （二）准备 换血指征 （三）操作步骤 （三）操作步骤 （四）注意事项 光照疗法（phototherapy）: 是一种通过荧光照射治疗新 生儿高胆红素血症的辅助疗法。使4Z,15Z-胆红素转变为 水溶性的4Z,15E-胆红素异构体，从而易于从胆汁和尿液 中排出体外 ●物品准备：光疗箱，遮光眼罩等 ●护士准备：了解患儿的情况，操作前戴墨镜、洗手 ●患儿准备：患儿皮肤清洁，指甲剪短，戴遮光眼 罩，全身裸露，女婴保护会阴，男婴保护阴囊 光疗前准备 入箱 光疗 监测体温和温箱变 化 出箱 ●每2-4小时测一次 体温，保持体温在 36-37℃为宜 ●如体温38.5 ℃要 暂停光疗 ●血清胆红素171 μmol/L(10mg/dl)时可 停止光疗 1.保持水分和营养供给 2.严密观察病情 3.保持灯管及反射板清洁 4.光疗箱的维护与保养 换血（exchange transfusion）疗法是抢救严重溶 血患儿的重要措施。通过换血可达到换出致敏红 细胞和血清中的抗体，防止继续溶血；降低胆红 素脑病的发生；纠正溶血导致的贫血，防止缺氧 及心功能不全 ●物品准备：血源、药物、用品 ●环境准备 ●护士准备：掌握换血指征；了解病史 ●患儿准备 1.换血前禁食4小时或抽空胃内容物 2.静脉输液，术前半