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糖化血红蛋白在基层中的应用新进展 　　【关键词】 糖化血红蛋白； 糖尿病； 应用； 综述 　　糖尿病（DM）是严重危害人类健康的重大疾病。糖化血红蛋白近年已被认为是糖尿病长期血糖控制的指标，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。糖化血红蛋白（HbA1c）是指红细胞的血红蛋白与血中葡萄糖相结合，也就是血红蛋白的糖基化部分，其合成的速率与红细胞所处环境中糖的浓度呈正比。近年来在基层也开展了糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，其对2型糖尿病的早期诊断，减少糖尿病及其并发症的发生及其预后监测均有重要的临床意义[1-2]。本文就糖化血红蛋白（HbA1c）在基层中近几年来逐步开展的检测方法的应用新进展从以下几个方面进行综述。 　　1 HbA1c的结构概述 　　HbA1c是红细胞中血红蛋白与葡萄糖持续且不可逆地进行非酶促反应而形成的蛋白糖基化产物。正常血红蛋白有3种：血红蛋白A（HbA），血红蛋白F（HbF），血红蛋白A2（HbA2），成人红细胞中主要含有HbA。根据每个糖化位点和反应组成物，糖化血红蛋白分成若干个亚组分。亚组分（HbA1a1，HbA1a2，HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。HbA1a、HbA1b和HbA1c合称为糖化血红蛋白（GHb）[3]。在HbA1组成中，HbA1c含量最多，约占全部