220名老年患者中药静脉注射剂认知行为调查.docVIP

220名老年患者中药静脉注射剂认知行为调查 　　摘 要 目的：了解社区老年患者对中药静脉注射剂的认知情况，为开展健康教育提供依据。方法：采用方便抽样方法对2012年3月至11月在该院门诊接受中药静脉注射剂治疗的220名老年患者，使用自制问卷调查。结果：老年患者对中药静脉注射剂不良反应知识缺乏；获取信息的途径较少；对中药类注射剂治疗的认可度较高（72.3%）。结论：应加大对老年患者中药静脉注射安全性的健康宣教。 　　关键词 老年人 中药静脉注射剂 药物反应 认知行为 社区 　　中图分类号：R161.7 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）20-0058-03 　　本研究通过自制问卷调查，了解老年患者对中药静脉注射制剂相关知识掌握现状及用药的行为特点，为开展老年患者合理使用中药静脉注射剂的健康教育提供依据。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　2012年3-11月，采用方便抽样方法选取在我院门诊接受静脉注射的老年患者。纳入标准：①年龄≥60岁；②在门诊接受中药针剂静脉滴注的患者；③自愿接受调查。排除标准：认知功能障碍患者。获得有效问卷220份。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查工具 　　成立课题小组，通过对调查现场的观察及访谈，并在查阅相关文献的基础上自行设计调查问卷表[1-4]。对初步设计的调查问卷进行预调查，对预调查中争议性的条目进行调整，使调查内容更具科学性，避免主观判断。调查问卷的内容包括五部分：第一部分为患者基本信息；第二部分为患者对中药静脉注射剂基本知识的认知；第三部分为患者获取信息的途径及需求；第四部分为患者中药注射剂静脉输注过程中的依从性行为；第五部分为患者使用中药静脉注射剂治疗的主观意向选择。 　　1.2.2 调查方法 　　培训调查人员，明确调查表各条目的设计原则及填写方法。患者签署知情同意书。填写前仔细阅读问卷的指导语，独立做出评定。文化程度低、不能理解者，调查人员给予解释，但需避免使用暗示性语言，影响调查结果。问卷当场完成，收回时检查无空项。 　　1.3 统计方法 　　数据输入Execl 2003软件，采用例数和百分比作描述性统计。 　　2 结果 　　2.1 被调查人群基本特征 　　220例老年患者中女114例（51.8%），男106例（48.2%）；年龄60～70岁63例（28.6%），71～80岁99例（45.0%），80岁以上58例（26.4%）；文盲36例（16.4%），小学89例（40.5%），初中56例（25.5%），高中及高职30例（13.6%），大学及以上9例（4.1%）。本次就医疾病：心血管疾病76例（34.5%），脑血管疾病107例（48.6%），呼吸系统疾病21例（9.5%），其他16例（7.3%）。 　　2.2 中药静脉注射剂基本知识的认知调查 　　结果显示，老年患者对中药静脉注射剂的名称及作用的认知较好，而对剂量、药物毒性、不良反应的认知及诱发不良反应等认知较差（表1）。 　　2.3 获取信息的途径及需求 　　220例被调查者获取中药注射剂相关知识的途径：来源于医护人员的132人（60.0%）；家人和病友的66人（30.0%）；报刊及网络的20人（9.1%）；其他途径的2人（0.9%）。 　　调查显示，老年患者最希望了解的药物相关知识中，药物功能知识131人（59.5%）；不良反应55人（25.0%）；输液中注意事项29人（13.2%）；其他5人（2.3%）。 　　2.4 中药注射剂静脉输注过程中依从性行为 　　自主调节补液速度172人（78.2%）；未自行调节48人（21.8%）。自己调节补液速度的原因：希望缩短输液时间的110人（64.0%）；认为中药没有副作用，滴速快点没关系38人（22.1%）；滴速慢可使药效更持久24人（14.0%）。 　　2.5 注射剂治疗的主观意向选择 　　老年患者面对相同作用机制的静脉注射剂时，首选中药类159人（72.3%）；首选西药类61人（27.7%）。此次就医行为中，主动要求进行中药静脉注射的109人（49.5%）；根据医嘱使用的111人（50.5%）。 　　3 讨论 　　3.1 中药注射剂在老年患者使用中的安全性问题 　　中药作为历史传承的产物、祖国的瑰宝在老年患者心目中处于重要的地位，比起西药类药品更能得到他们的信赖。有学者指出随着年龄的逐渐增长，人们更加偏爱中药类药物，在离退休人群中对其认可度最高[5]，与本次调查结果相符。而对使用人群的分析显示，心血管疾病史患者占很大比例，本次调查220例中有183例，占83.1%，而刁红星等[6]调查显示为61.0%，可能与各地区社会保障水平不同有关。 　　目前临床的中药静脉注射剂虽然克服了口服中药类起