不同洗涤液制备冰冻解冻去甘油红细胞的检测结果分析.docVIP

不同洗涤液制备冰冻解冻去甘油红细胞的检测结果分析 　　【摘要】 目的 通过用两种洗涤溶液制备冰冻解冻去甘油红细胞结果进行质量分析， 来比较应用不同洗涤溶液， 一类是9%氯化钠、羟乙基淀粉130氯化钠注射液、0.9%氯化钠；一类是9%氯化钠、0.9%氯化钠分别进行解冻红细胞洗涤， 选择合适制备冰冻解冻去甘油红细胞的洗涤方法。方法 随机抽取2010年采血6 d之内新鲜全血32份， 通过手工制备冰冻红细胞：6 d之内（2～6℃保存）新鲜全血经过25 min， 2300转， 离心后去除血浆， 将血液倒入三珠空袋内， 用无菌接驳机连接输血器， 应用甘油160 ml， 25 min加入振荡器60次/min， 室温沉淀30 min后放入-80℃冰箱速冻， 1个月后进行解冻。随机分为A、B两组， 每组16袋， 应用ACP215血液处理仪进行解冻红细胞。A组洗涤液包括9%氯化钠、羟乙基淀粉130氯化钠、0.9%氯化钠这三种溶液；B组洗涤液包括9%氯化钠、0.9%氯化钠这两种溶液。用两种不同洗涤溶液进行冰冻解冻去甘油红细胞洗涤， 通过检测项目为红细胞回收率%， 白细胞残留率%， 血小板残留率%， 甘油含量， 血浆游离血红蛋白含量， 体外溶血等指标进行检测分析。结果 A组解冻红细胞：红细胞回收率81.0%±2.6%， 白细胞残留率0.67%±0.14%， 血小板残留率0.00%， 甘油含量4.8±0.43 g/L， 血浆游离血红蛋白含量0.62±0.11 g/L， 体外溶血13%±5%。B组解冻红细胞：红细胞回收率82.0%±2.3%， 白细胞残留率0.61%±0.26%， 血小板残留率0.42%±0.1%， 甘油含量（5.1±0.13）g/L， 血浆游离血红蛋白含量（0.53±0.12） g/L， 体外溶血12%±4%。两组结果均符合国家标准， 且无统计学意义。结论 通过手工制备冰冻红细胞后， 应用ACP215血液处理仪制备冰冻解冻去甘油红细胞分别使用A、B两种洗涤液， 根据统计学分析洗涤效果无统计学意义， 检测结果均达到国家标准， 可以确定在洗涤中不加入羟乙基淀粉130氯化钠注射液， 检测结果也能达到国家标准。 　　【关键词】 冰冻解冻去甘油红细胞；洗涤液；羟乙基淀粉；130氯化钠注射液 　　冰冻红细胞在国内外已普遍在临床应用， 超低温甘油化冰冻保存红细胞， 可大幅度延长红细胞在体外存活时间， 平时贮备， 一旦临床需要可立即进行解冻洗涤。在制备冰冻解冻去甘油红细胞必须用一定的洗涤和程序， 去除高浓度甘油， 使高渗状态下的红细胞， 通过洗涤过渡到生理等渗状态红细胞悬液， 并去除了绝大部分白细胞、血小板、血浆蛋白， 减少了输血副反应， 是临床患者理想、安全、可靠的成分制品。2010年以前长春市中心血站使用ACP215血液处理仪制备冰冻解冻去甘油红细胞应用9%氯化钠， 羟乙基淀粉130氯化钠注射液， 0.9%氯化钠洗涤液进行血液洗涤；2010年5月以来进行A、B两种洗涤液洗涤试验， 为评价这2种洗涤液洗涤的冰冻解冻去甘油红细胞质量状况， 经检测得出2种洗涤液制备冰冻解冻去甘油红细胞中各项指标并计算， 并比较2种洗涤液洗涤的冰冻解冻去甘油红细胞合格率， 来确认羟乙基淀粉130氯化钠注射液撤出对洗涤效果的影响。 　　1 材料与方法 　　1. 1 仪器设备 ACP215血液处理仪（ACP215型、美国Haemonetics公司）贺利氏（6000型、德国）电热恒温水浴箱（HHW21-600型、天津）， 无菌接驳机（SC-201型、日本）， 血细胞计数仪（KX-21型、日本）， 半自动生化分析仪（MF-6.24型、德国）调速多用振荡器（HY-4型、金坛市）-80℃速冻冰箱（MDF-U32V型、日本）。 　　1. 2 试剂与材料 复方甘油试剂（北京博德桑特、080915）三珠袋（北京博德桑特、080904）ACP215红细胞洗涤耗材（美国血技、G09120）9%氯化钠（北京博德桑特、091221）羟乙基淀粉130氯化钠注射液（山东长富0.9%氯化钠（山东威高、0809081）输血器（江西洪达、080903）钨酸钠（天津化学试剂四厂氢氧化钠（天津博迪化工乙二醇（天津富宇精细化工、090919）无水乙醇（沈阳华东试剂厂稀释液（希森美康医用电子有限公司、G9142）酚酞（沈阳华东试剂厂高碘酸钠（天津福晨化学试剂厂血浆游离血红蛋白试剂盒（北京瑞尔达生物科技、C1005016）溶血剂（希森美康医用电子有限公司、R9059） 　　1. 3 冰冻红细胞制备 取32袋距采用日期6 d之内新鲜全血200ml/袋， 用贺利氏6000， 220