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临床护理产后尿潴留72例的研究分析 　　【摘要】 目的：探讨分析产后尿潴留原因和护理对策，总结护理体会。方法：选择本院妇产科36例产后发生尿潴留产妇作为观察组，选择36例同期产后尿潴留产妇作为对照组，统计两组产妇的临床资料，探讨产后发病原因，观察组采取针对性综合护理对策，对照组全部予以尿管诱导排尿，观察比较两组护理效果和满意度，总结体会。结果： 两组产妇的临床资料分析发现，产后尿潴留的发生原因复杂多样，观察组自行排尿时间为（3.4±0.6）d，对照组自行排尿时间为（6.2±0.8）d，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；调查问卷显示观察组产妇的满意度为97.22%，对照组为83.33%，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：产后给予针对性综合护理可以有效的缓解尿潴留，促进其及时排尿，预防并发症。 　　【关键词】 产后尿潴留； 原因； 护理对策； 体会 　　产后尿潴留是临床妇产科中常见的并发症，产妇产后8 h内不能自觉排尿的就可以诊断为尿潴留[1-2]。临床研究认为造成产后尿潴留的原因复杂多样，对产妇造成不同程度的影响[3-4]。多数产妇会因该并发症出现不良情绪，对产后身体的恢复造成不良的影响，因此，需要加强产后尿潴留的护理干预，预防其他并发症[5]。本研究探讨分析了产后尿潴留原因和护理对策，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2010年6月-2012年6月本院36例妇产科尿潴留产妇作为观察组，年龄24～36岁，平均（27.8±3.6）岁，所选产妇均为足月分娩，初产妇28例，经产妇8例，分娩12例，剖宫产分娩24例；选择同期护理的36例尿潴留产妇作对照组，年龄23～37岁，平均（28.2±3.8）岁，足月分娩，初产妇27例，经产妇9例，自然分娩13例，剖宫产23例；两组患者在年龄、病情、营养状况等基本资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 尿潴留的诊断 两组产妇采取的诊断标准如下，患者产后尿液呈点滴式，产后8 h排尿；或产后尿道闭塞不通，临床检查腹部膀胱充盈，有轻微压痛感；或产后3 d尿不尽，经检查膀胱尿残留量超过100 ml。两组产妇符合上述中的任一条即可判定为尿潴留[6]。 　　1.3 护理对策 对照组直接导尿处理，先给与常规护理，包括饮食、休息、卫生、药物抗感染等，护理对策选择导尿，在无菌条件下放置导尿管，实施导尿时要加强抗感染和清洁私处等护理。观察组则给予针对性综合护理对策进行干预：⑴加强心理护理和健康宣教，诱导排尿，护理人员要多和产妇沟通，给予患者鼓励，多饮水，指导其下床排尿，可利用蒸汽、流水声、温水冲洗等方法诱导排尿，对排尿存在残留的，需细心指导，说服产妇按时排尿。⑵腹部热敷排尿，护理人员为产妇讲解护理常识，保持平卧位，将热水袋放于膀胱处，轻轻的推转（半小时），促其顺利排尿，该方式可反复实施。⑶穴位按摩，主要的穴位按摩方法包括指压穴位法、足三里穴位封闭法和刺气海、关元、三阴交等穴。⑷药物疗法，对膀胱充盈较明显的可采取药物治疗，肌肉注射新斯的明（0.5 mg）或氨甲酰胆素钠（0.25 mg），促进排尿；或使用开塞露，促使产妇排便，以利于尿液排出。⑸如果上述护理对策均失效，则予以导尿处理，方法同对照组。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 尿潴留原因分析 对两组尿潴留产妇的临床资料进行分析，发现导致产后尿潴留的原因复杂多样，产程延长、膀胱长时间受压导致的占22例，会阴切口疼痛的占12例，精神紧张占2例。其他因素可能包括分娩方式、尿道黏膜损伤和镇静药的使用等。 　　2.2 护理效果 两组患者经过护理干预后均恢复正常排尿功能，护理后均未出现感染、出血等不良并发症；观察组自行排尿时间为（3.4±0.6）d，对照组自行排尿时间为（6.2±0.8）d， 　　两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；调查问卷显示观察组产妇的满意度为97.22%，对照组为83.33%，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　产后尿潴留是一种严重影响产妇身心的并发症，而造成该并发症的原因复杂多样[7-8]，因此，做好该病的预防护理十分重要。本研究对两组产妇发生尿潴留的原因进行了调查分析，发现产程延长、膀胱长时间受压和会阴切口疼痛是引发产后尿潴留的主要因素，其他因素还包括分娩方式、产妇对生产知识的了解不足及精神因素等。产程延长导致膀胱长时间压迫，加之一定疼痛刺激，导致尿液难以排出体外；部分产妇因会阴切口疼痛或怕感染等因素，不敢尽力排尿，导致尿液蓄积，